會陰疝
會陰疝臨床上少見，一般好發(fā)于女性，可有多次妊娠分娩史或引起盆腔壓力增高的疾病，如盆腔腫瘤等。病人常自述不明原因出現(xiàn)會陰部包塊，站立、快速行走或腹內(nèi)壓增高(勞動用力、咳嗽或用力排便)時出現(xiàn)，平臥休息后或用手上推包塊時消失。疝塊較小時多位于一側(cè)大陰唇內(nèi)或肛門旁，向前突出，有時脹痛或性生活有不適感。包塊隨病程進(jìn)展逐漸增大，占據(jù)一側(cè)會陰，甚至有人報道如小兒頭大小，生活行動極為不便，但很少發(fā)生嵌頓或絞窄。
體檢：可在一側(cè)大陰唇或肛門一側(cè)見到大小不等、質(zhì)軟、無壓痛包塊，表面皮膚完整，無紅腫，平臥位上推包塊易還納，咳嗽時有沖動感，用力增高腹內(nèi)壓可使大陰唇隆起或包塊可再度出現(xiàn)，陰道、附件正常，盆底組織多松弛。
1.病史 女性病人，有多次分娩史或引起盆腔壓力增高的疾病;在一側(cè)大陰唇內(nèi)或肛門旁，出現(xiàn)可復(fù)性包塊。直立時或腹內(nèi)壓增高時出現(xiàn)，平臥時消失。
2.體征 在一側(cè)大陰唇或肛門旁可觸及質(zhì)軟、無痛性包塊;腹部加壓出現(xiàn)，可手法復(fù)位，沖擊試驗(yàn)陽性。
3.輔助檢查。
本病臨床極為少見，常誤診為大陰唇囊腫(巴氏腺囊腫)、坐骨結(jié)節(jié)囊腫、坐骨疝、寒性膿腫、血腫、脂肪瘤等，應(yīng)注意與之鑒別。
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