腹壁挫傷
腹壁挫傷是外傷中較輕的損傷,其主要表現有:
1.傷部腫脹、皮下淤血、局部疼痛,壓痛明顯 局部腫脹是因血液及淋巴液滲出,引起微循環(huán)障礙而形成。挫傷組織中不同程度的出血所導致的皮下淤血亦有下列情況:若僅限于皮膚本身小出血灶稱(chēng)為瘀點(diǎn);皮內及皮下出血則形成瘀斑;出血量較多,滲布于各層組織間,并積聚局部而謂之血腫。如有血腫則局部腫脹更明顯。疼痛則因局部感覺(jué)神經(jīng)末梢受到損傷或因血液、淋巴液滲出,腹部壓力增高的刺激所致。
2.病變周?chē)【o張,腸鳴音正常或減弱。當腹肌緊張、腹壓增加時(shí)疼痛加重,屈身靜臥時(shí)疼痛減輕。
3.嚴重者可有腹壁肌纖維撕裂和深部血腫。
4.一般挫傷多無(wú)全身表現,挫傷廣泛時(shí),患者可出現發(fā)熱。
根據損傷部位的局部體征對單純腹壁挫傷的診斷并不困難。但小兒患者因腹部肌肉組織較成人薄弱,難以抵抗外力打擊,常造成腹腔內臟損傷。因此,對于腹部挫傷,關(guān)鍵在于及時(shí)確定有無(wú)腹腔內臟損傷以及其他部位的合并損傷,以免延誤治療造成嚴重后果。
須與腹內臟器損傷相鑒別。腹肌緊張和壓痛是腹內臟器傷的最重要的體征,做腹肌收縮動(dòng)作(如坐起),其疼痛與腹肌收縮關(guān)系不大,病情呈進(jìn)行性加重。而腹壁挫傷者安靜休息時(shí)疼痛減輕,做腹肌收縮動(dòng)作時(shí)疼痛明顯加重。
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