單純性乳腺增生癥別名:?jiǎn)渭冃韵倮w維瘤病
主要表現為乳房脹痛、乳房腫塊,并有明顯的周期性和自限性特點(diǎn)。
1.乳房脹痛 即月經(jīng)來(lái)潮前3~4天開(kāi)始出現乳腺間歇性脹痛,經(jīng)后銳減,呈周期性。疼痛可為彌漫性鈍痛,或為局限性刺痛。一般僅累及一側乳房,也可同時(shí)累及兩側,而以一側為重。疼痛大多僅限于乳房的某一部分,約50%位于外上部,20%位于中上部,痛處有壓痛。疼痛有時(shí)很劇烈,并放射到肩胛部、腋部,隨情緒波動(dòng),或勞累、陰雨天氣等而加重。患者大多數月經(jīng)期短,且量稀少,情緒穩定或心情舒暢時(shí),癥狀可減輕,隨喜怒而消長(cháng)。疼痛發(fā)作時(shí)對外界刺激很敏感,如衣服摩擦,走路稍快或上肢活動(dòng)稍猛,均可加重乳腺疼痛。
2.乳內腫塊 常雙側乳腺對稱(chēng)發(fā)生,可分散于整個(gè)乳腺內,亦可局限于乳腺的一部分,尤以雙乳外上象限多見(jiàn)。觸診呈結節狀,大小不一,質(zhì)地不硬和周?chē)M織界限不清,可推動(dòng)。腫塊大小隨月經(jīng)變化,經(jīng)前變大、變硬,經(jīng)后縮小、變軟。部分病人伴有乳頭溢液。
3.疾病的自限性和重復性 該病可不治自愈。尤其結婚后妊娠及哺乳時(shí)癥狀自行消失,但時(shí)有反復;絕經(jīng)后能自愈
有下列臨床特點(diǎn)應考慮本病的診斷。
1.育齡期女性與月經(jīng)相關(guān)的一側或雙側乳房周期性疼痛及腫塊。
2.查體可觸及顆粒狀小腫物,質(zhì)地不硬。
3.疾病發(fā)展過(guò)程中具自限性和反復性的特點(diǎn)。
本病應與下列疾病鑒別。
1.乳腺癌 有些乳腺癌可有類(lèi)似增生癥的表現,但乳腺癌的腫塊多為單側,腫塊固定不變,且有生長(cháng)趨勢。在月經(jīng)周期變化中可表現增大,而無(wú)縮小趨勢。針吸即可明確診斷。
2.乳腺脂肪壞死 該病好發(fā)于外傷后、體質(zhì)較肥胖的婦女。其腫塊較表淺,未深入乳腺實(shí)質(zhì),腫塊不隨月經(jīng)周期變化。針吸細胞學(xué)檢查和組織活檢可明確診斷。
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