股動(dòng)脈瘤別名:股動(dòng)脈腫瘤,股動(dòng)脈瘤性增生
大腿內側部進(jìn)行性增大的搏動(dòng)性腫物為本病最常見(jiàn)癥狀,一般無(wú)痛或有輕度脹痛或跳痛,感染性動(dòng)脈瘤可有持續性疼痛。瘤體壓迫股神經(jīng)可有麻木、放射性疼痛;壓迫股靜脈可有下肢淺靜脈曲張、踝關(guān)節腫脹,嚴重時(shí)關(guān)節活動(dòng)受限。血栓形成或遠端栓塞時(shí),肢體可有缺血癥狀,表現為下肢發(fā)涼、間歇性跛行或靜息疼痛。感染性股動(dòng)脈瘤患者可同時(shí)有全身感染表現:發(fā)熱、軀體不適感、體重下降、血白細胞升高、血液培養出需氧或厭氧性細菌、血沉加快。
查體可在大腿內側可捫及膨脹性、搏動(dòng)性腫物,與心臟搏動(dòng)一致;感染性動(dòng)脈瘤可有壓痛、皮溫高和局部紅斑;先兆破裂的感染性股動(dòng)脈瘤可有皮膚壞死。捫診時(shí)可有震顫,聽(tīng)診可聽(tīng)到收縮期雜音。壓迫動(dòng)脈瘤近心端動(dòng)脈時(shí),瘤體可縮小,震顫、雜音及搏動(dòng)音可減弱,如瘤體較小,且動(dòng)脈瘤內有血栓形成,則不易捫到搏動(dòng)性腫塊。瘤腔內大量血栓形成阻塞血管或血栓脫落栓塞遠端動(dòng)脈時(shí),可產(chǎn)生遠端肢體缺血,表現為皮溫降低、皮膚蒼白、足背及脛后動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失,趾端出現潰瘍及壞死、壓迫股靜脈時(shí),下肢可腫脹、下肢淺靜脈曲張,嚴重時(shí)關(guān)節活動(dòng)受限。
1.病史 患者有周身動(dòng)脈硬化的表現,或有局部損傷史、穿刺插管或手術(shù)史。
2.臨床表現 發(fā)現大腿內側、特別是股三角區的膨脹性搏動(dòng)性腫物,結合壓迫癥及肢體缺血癥狀和體征,可疑為本病。
3.輔助檢查 超聲多普勒、CT、動(dòng)脈造影等檢查,可助于確診。
對于動(dòng)脈瘤內血栓形成者,其動(dòng)脈瘤界限和搏動(dòng)不明顯時(shí)需與股部其他腫物相鑒別。
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