鏈球菌壞死別名:壞死性丹毒
1.畏寒、發(fā)熱 感染初起病人即感畏寒、發(fā)熱,脈細速和疲倦乏力等全身癥狀。
2.紅腫、疼痛或感覺(jué)障礙 感染局部的皮膚紅腫,化膿灶與周?chē)=M織界限不清,局部疼痛。若皮膚內的感覺(jué)神經(jīng)被破壞,亦可表現為皮膚感覺(jué)障礙。
3.血性分泌物 2~4天后皮膚暗紅,形成水皰,內含血性漿液和細菌,無(wú)惡臭膿液。
4.潰瘍形成 病灶部逐漸壞死、干結,外貌酷似燒傷的焦痂。感染不累及肌肉和骨骼等深部組織。壞死的皮膚在2~3周后脫落,形成潰瘍。
5.皮下組織腫脹 因細菌擴散因子的作用,感染在壞死的皮下迅速蔓延,致筋膜間壓力迅速增高,皮下組織腫脹、疼痛加劇。
1.臨床典型癥狀 局部紅腫、疼痛和稀薄的血性分泌物;表皮壞死干結,皮下組織腫脹;全身中毒癥狀重。
2.實(shí)驗室檢查 白細胞增高;分泌物涂片染色,可見(jiàn)鏈球菌;細菌培養符合溶血性細菌的特征。
1.蜂窩織炎 有明確的外傷史,或其他部位的皮膚感染史;感染發(fā)生在皮下、筋膜下、肌間隙或深部疏松結締組織,較少形成水皰和壞死性焦痂,膿液有惡臭。
2.丹毒 是β溶血性鏈球菌侵及淋巴管網(wǎng)所致的感染,局部皮膚有玫瑰色斑,伴近側的淋巴結腫大,感染局部與正常組織界線(xiàn)較清楚,較少化膿。
3.梭菌性肌壞死 有深部組織損傷的病史,致病菌為厭氧產(chǎn)氣莢膜桿菌,故腫脹的皮下組織含有大量氣體,膿液有惡臭。
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