潰瘍性皮膚結(jié)核別名：結(jié)核性潰瘍
初期為淡黃色米粒大結(jié)節(jié)或小膿腫，破潰后形成淺在的形狀不規(guī)則的潰瘍，潰瘍底面不平，呈粟粒大小結(jié)節(jié)(Trelat小顆粒)或化膿成粟粒膿腫。邊緣穿鑿不整，附有黃灰色干酪性膿苔，肉芽松弛，觸之易出血，自覺(jué)疼痛。好發(fā)于皮膚自然開(kāi)口處，多見(jiàn)于口腔、肛門(mén)或外陰部。可向皮膚黏膜交界處擴(kuò)延?；颊叱Ｓ谢顒?dòng)性?xún)?nèi)臟結(jié)核。分泌物中易檢出結(jié)核桿菌。動(dòng)物接種與培養(yǎng)易成功。結(jié)核菌素試驗(yàn)呈陰性。
依據(jù)臨床表現(xiàn)，組織病理檢查，患者常有活動(dòng)性?xún)?nèi)臟結(jié)核病灶。結(jié)核菌素試驗(yàn)呈陰性。可以診斷。
1.三期梅毒潰瘍 邊緣整齊，有堤狀隆起及暗紅色浸潤(rùn)，多呈腎形，性質(zhì)較堅(jiān)硬，梅毒血清反應(yīng)常為陽(yáng)性。
2.急性女陰潰瘍 經(jīng)過(guò)急性，炎癥較著，可自愈但易復(fù)發(fā)，潰瘍呈漏斗狀，常并發(fā)結(jié)節(jié)性紅斑及濾皰性口腔炎，分泌物中可查見(jiàn)粗大桿菌。
3.基底細(xì)胞癌 潰瘍基底部有多數(shù)珍珠樣小結(jié)節(jié)，邊緣卷起，觸之較硬，活檢有典型的組織病理象。
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