平滑肌肉瘤
1.常見(jiàn)于40歲以上男性,好發(fā)于四肢近端,尤其是下肢。
2.表現為單個(gè)偶或數個(gè)結節,直徑不超過(guò)5cm,有的可高出皮面,質(zhì)地堅實(shí),可破潰,發(fā)生區域性淋巴結轉移或全身淋巴結轉移。腫瘤有明顯疼痛。
3.真皮部腫瘤來(lái)自于立毛肌,皮下組織腫瘤發(fā)生于血管。腫瘤預后與其存在位置和大小密切相關(guān)。一般來(lái)說(shuō),腫瘤直徑<5cm者預后較好。超過(guò)40%的真皮部腫瘤易于復發(fā),但極少轉移,相反,有1/3的皮下腫瘤可發(fā)生轉移,并引起死亡。事實(shí)上,大多數非血管源性皮下平滑肌腫瘤,長(cháng)期隨訪(fǎng),均有惡性?xún)A向。
根據臨床表現,皮損特點(diǎn),組織病理特征性即可診斷。
1.未分化或低分化平滑肌肉瘤 可做酸性品紅染色,尋找紅染的胞質(zhì)突起,明確肉瘤來(lái)自平滑肌細胞。
2.平滑肌瘤與高分化平滑肌肉瘤區別 后者出現核不典型性。
3.平滑肌肉瘤與其他梭形細胞肉瘤鑒別 可做特殊染色確定細胞來(lái)源。
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