闌尾類(lèi)癌
1895年Glazebrook報道第一例闌尾類(lèi)癌。此腫瘤一般生長(cháng)緩慢,早期多無(wú)臨床癥狀,或癥狀不典型,無(wú)特異性,常因出現急、慢性闌尾炎(57%)而就診。有時(shí)表現為慢性腹痛或無(wú)痛性血便。一般不出現面色潮紅、低血壓、哮喘、心臟瓣膜病變等類(lèi)癌綜合征。若有則提示類(lèi)癌已轉移,主要是肝臟和后腹膜。Wilson收集的1700例中,僅有6例發(fā)生類(lèi)癌綜合征。有學(xué)者提出闌尾類(lèi)癌的腸套疊發(fā)生率高。
診斷時(shí)應明確腫瘤是良性還是惡性,是否伴有轉移。轉移是臨床上診斷惡性的標準。組織學(xué)可從腫瘤直徑和對周?chē)M織的浸潤作出初步判斷。楊楓認為腫物直徑大小可作為判斷是否發(fā)生轉移和惡性程度的可靠指標:即闌尾類(lèi)癌直徑<0.5cm者可視為良性;直徑在0.5~1.5cm者,可視為交界性腫瘤;直徑>1.5cm有明確轉移或直徑>2cm者,視為低度惡性。而有否肌層或漿膜層侵犯,不能作為判斷惡性程度指標。
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