隨復發(fā)部位及病變程度不同出現相應的臨床癥狀和體征，早期可無(wú)癥狀。臨床表現是逐漸進(jìn)展的。宮頸復發(fā)癌患者的主要癥狀和體征常表現為消瘦。
1.中心性復發(fā) 最常見(jiàn)的癥狀有陰道不規則出血和(或)白帶增多。
2.宮旁(或盆壁)復發(fā) 早期可有下腹不適感，隨病變發(fā)展可出現患側下肢疼痛、水腫、骶髂部(或髖部)疼痛、腰痛、下腹痛、排尿排便困難，有時(shí)可發(fā)現下腹或盆腔包塊。
(1)復發(fā)部位：以盆腔為主，占60%以上。
①宮頸癌術(shù)后復發(fā)：以陰道上段及原宮頸部位最常見(jiàn)，占1/4(Graham等，1962)，國內學(xué)者曾報道局部復發(fā)率為59.8%，遠處轉移占40.2%，其中以肺(16.9%)、鎖骨上淋巴結(12.0%)及骨、肝多見(jiàn)。
②放療后復發(fā)：多數報道盆腔內復發(fā)較盆外轉移為多。Graham等(1962)報道43%發(fā)生在宮旁(包括盆壁，27%在宮頸、子宮或陰道上段，6%在陰道下2/3，16%在遠處，8%不詳)。中國醫學(xué)科學(xué)院腫瘤醫院作了一系列報道，在宮頸癌傳統放療后失敗的病例中，盆腔內復發(fā)占70%，遠處轉移占30%，盆外器官轉移中以肺轉移多見(jiàn)，占2.4%，鎖骨上淋巴結轉移率為1.62%，骨轉移占0.88%，國外報道分別為1.3%～8.9%(肺)、2.97%(鎖骨上淋巴結轉移)及5.0%(骨轉移)。20世紀80年代后隨放療設備及技術(shù)的迅速發(fā)展，Manetta等(1992)認為中心性復發(fā)已降低，孫建衡(1993)報道腔內后裝放療后盆腔內復發(fā)降至41%，遠處轉移則占59%。張曉春等(1995)報道宮頸癌治療后盆腔復發(fā)率僅19.7%，其中盆壁復發(fā)為53.3%，中心性復發(fā)占46.7%。
(2)復發(fā)時(shí)間：國內外多數報道60%以上發(fā)生在2年內。據中國醫學(xué)科學(xué)院腫瘤醫院統計，在宮頸癌放療后復發(fā)的95例中，發(fā)生在第一年內占42.1%，2年內占60%，5年后占10.5%，10年后仍有6.3%。張曉春等(1995)報道60.8%發(fā)生在2年內，李孟達等(1992)報道宮頸癌術(shù)后復發(fā)，1年內占36.9%，2年內占61.9%，3年內占72.8%，5年內占93%以上。
3.遠處復發(fā)轉移 如肺轉移時(shí)有咳嗽、胸痛和(或)背痛、咳痰、痰中帶血或咯血等，骨轉移時(shí)常有固定的局灶性疼痛，肝轉移時(shí)常有肝區不適或疼痛、肝大等，鎖骨上淋巴結腫大。
4.惡病質(zhì)晚期患者可出現全身消耗綜合征 諸如食欲減退，短期內體重急劇下降或消瘦，甚至呈惡病質(zhì)狀態(tài)等。
宮頸復發(fā)癌的診斷必須結合臨床、盆腔檢查及多種輔助檢查，綜合評估分析以及時(shí)發(fā)現早期診斷。
宮頸癌治療結束一段時(shí)間后出現上述癥狀及體征應警惕復發(fā)的可能，最后確診仍需根據病理組織學(xué)檢查。中心性復發(fā)經(jīng)臨床、細胞學(xué)和組織學(xué)檢查常可診斷，而宮旁及遠處轉移的診斷主要依靠病史、盆腔檢查及輔助檢查。一般認為放療后盆腔內復發(fā)的早期診斷較為困難，其原因可能有：①復發(fā)的某些癥狀類(lèi)似放療后副反應;②宮旁(或盆壁)復發(fā)常缺乏明確的客觀(guān)指標;③放療后宮頸萎縮、宮旁纖維化等影響檢查和取材;④放療后脫落細胞的放射反應性改變常被誤認為腫瘤未控或復發(fā)，故細胞學(xué)檢查發(fā)現癌細胞時(shí)難以評估其實(shí)際的臨床意義。
1.全身檢查 注意全身器官有無(wú)可疑病灶、淺表淋巴結有無(wú)腫大，尤其是左鎖骨上淋巴結及下肢水腫等體征。
2.盆腔檢查 多數復發(fā)病灶是在治療后隨診時(shí)發(fā)現的。手術(shù)后窺視陰道殘端可見(jiàn)出血的癌灶或陰道黏膜下增厚僵硬的浸潤灶(尤其是腺癌者)，或盆腔捫及包塊可診斷術(shù)后復發(fā)，后者應與術(shù)后淋巴囊腫相鑒別。對放療后復發(fā)的診斷，盆腔檢查時(shí)需注意以下幾點(diǎn)：
(1)放療后已愈的宮頸或陰道、外陰又出現充血、糜爛或類(lèi)似肉芽狀病灶時(shí)不應忽視，須進(jìn)一步檢查。中國醫學(xué)科學(xué)院腫瘤醫院章文華等(1990)報道中心性復發(fā)的病例中85.7%有此類(lèi)表現。
(2)放療后宮頸萎縮或組織愈合后又出現宮頸增大、結節、不平甚至潰瘍壞死，此時(shí)應高度懷疑復發(fā)，但需與放射性壞死鑒別，后者的宮頸質(zhì)地均勻一致，經(jīng)陰道沖洗局部消炎等處理后會(huì )漸趨好轉。

1.放療后子宮增大應與宮腔積液、積膿及其他宮體惡性腫瘤區別，分段取子宮內膜作病檢以明確診斷，B超、CT或MRI等輔助檢查亦可協(xié)助診斷。
2.宮旁增厚要注意是均勻的片狀增厚或是結節性增厚，結合臨床動(dòng)態(tài)觀(guān)察，以區別復發(fā)還是放射性纖維化。