因為殘胃癌的發(fā)生，起碼于胃部分切除術(shù)后5～10年以上，在有限的殘胃淋巴瘤的病例報道中，發(fā)病最短時(shí)間是胃大部切除術(shù)的9年之后，而大多數于20年或更長(cháng)時(shí)間后才出現殘端惡性淋巴瘤。所以殘胃原發(fā)淋巴瘤在中年以上的良性胃部分切除術(shù)者發(fā)病的可能性大。主要臨床表現為腹脹、上腹不適感、反酸、噯氣、進(jìn)食梗阻感、腹痛進(jìn)行性加劇等，但非特異性。晚期食欲不振，可反復腹瀉、便血、消瘦、腹部有時(shí)可捫及腫塊。鋇餐造影多由于手術(shù)所致的胃正常形態(tài)變異和繼發(fā)的黏膜病變掩蓋了早期病變，典型病例可見(jiàn)腫瘤軟組織塊狀影，為類(lèi)圓形充盈缺損。但因幽門(mén)已被切除，鋇劑迅速從殘胃進(jìn)入腸腔，以及胃切除后殘胃位于肋弓下，限制了壓迫技術(shù)的應用，常易被漏診或誤診，應用X線(xiàn)雙重對比造影，能較易發(fā)現病灶。早期黏膜面未受淋巴瘤細胞侵犯時(shí)，內鏡活檢或細胞學(xué)檢查往往是陰性的，不應就此除外本病，鏡下見(jiàn)殘胃有多個(gè)結節狀瘤時(shí)，病程已達晚期。
在殘胃端發(fā)生原發(fā)性惡性淋巴瘤是極為罕見(jiàn)的。要考慮殘胃原發(fā)惡性淋巴瘤，必須有因良性疾病(病理證實(shí))行胃部分切除術(shù)后5～10年以上的病史，并具有：無(wú)淺表淋巴結及縱隔淋巴結腫大;白細胞計數及分類(lèi)正常;手術(shù)時(shí)除見(jiàn)局部淋巴結腫大外無(wú)其他部位病灶;肝脾無(wú)病灶等特點(diǎn)。X線(xiàn)影像是主要的檢查方法，因淋巴瘤原發(fā)于胃黏膜下的淋巴濾泡，可單發(fā)或多發(fā)，X線(xiàn)表現為典型黏膜下型腫瘤特點(diǎn)，在鋇餐造影下為多個(gè)指尖大圓形充盈缺損，邊界光滑、胃壁柔軟、擴張良好，周?chē)つぐ欞艧o(wú)破壞。但是，X線(xiàn)早期的確診率不高，對殘胃惡性淋巴瘤的早期發(fā)現，則主要依賴(lài)于內鏡的檢查及活體組織病理學(xué)檢查。

本病有初次胃部分切除術(shù)5～10年的病史，病理證實(shí)。有殘胃淋巴瘤的病變由殘胃黏膜下浸潤至食管下端，但臨床上食管下端賁門(mén)卻無(wú)狹窄梗阻現象，此征較肯定地排除了其他的癌腫。黏膜下平滑肌瘤多發(fā)病于胃底賁門(mén)區，病變多大于3cm，呈多發(fā)性，可融合而呈分葉狀，黏膜形成“橋形”皺襞，腫瘤表面產(chǎn)生壞死可見(jiàn)鋇斑，可與殘胃淋巴瘤鑒別。胃底靜脈曲張和胃黏膜巨肥厚癥(M-éntrier′s病)，X線(xiàn)表現呈不規則蜿蜒的腦回形充盈缺損是其特點(diǎn)，前者多伴食管下段靜脈曲張及門(mén)脈高壓癥;后者伴有低蛋白血癥，均不同于殘胃淋巴瘤。