乳腺纖維腺瘤別名:乳腺囊性腺纖維瘤
病人常在無(wú)意中發(fā)現乳內有無(wú)痛性腫塊,多為單發(fā),亦可為多發(fā),也可在雙側乳腺內同時(shí)發(fā)生,以乳腺外上象限較為多見(jiàn),有時(shí)在乳內布滿(mǎn)大小不等的腫瘤,稱(chēng)為乳腺纖維腺瘤病。腫瘤一般生長(cháng)緩慢,但妊娠期及哺乳期生長(cháng)較快。腫瘤直徑1~3cm,亦有超過(guò)10cm以上者。常呈圓形、橢圓形,質(zhì)地韌實(shí),邊緣清楚,表面光滑,移動(dòng)良好,觸診有滑動(dòng)感。無(wú)觸壓痛,無(wú)乳頭溢液。根據臨床表現可分為3型。
1.普通型 最常見(jiàn),瘤體直徑常在1~3cm,生長(cháng)緩慢。
2.青春型 少見(jiàn),月經(jīng)初潮前發(fā)生,腫瘤生長(cháng)速度快,瘤體較大,可致皮膚緊張變薄,皮膚靜脈怒張。
3.巨纖維腺瘤 亦稱(chēng)分葉型纖維腺瘤,多見(jiàn)于15~18歲青春期及40歲以上絕經(jīng)前婦女。瘤體常超過(guò)5cm,甚至 可達20cm,捫查腫瘤呈分葉狀改變。
根據年輕女性,腫瘤生長(cháng)緩慢及觸診特點(diǎn),如腫瘤表面光滑、質(zhì)韌實(shí)、邊緣清楚,活動(dòng)良好等,常可明確診斷。對于診斷較困難的病例,借助乳腺的特殊檢查可明確診斷。
乳腺纖維腺瘤需與乳腺增生癥、乳腺癌相鑒別。
1.乳腺增生癥 多見(jiàn)于30~40歲年齡組,且多為兩側乳內可觸及結節或腫塊,腫塊大小及疼痛常與月經(jīng)周期有關(guān),常有觸痛,偶見(jiàn)乳頭溢液。
2.乳腺癌 多發(fā)生于40歲以上年齡組,為無(wú)痛性單個(gè)腫塊,腫塊邊緣不整,境界不清,常見(jiàn)腋窩淋巴結腫大和變硬,細針吸取細胞學(xué)檢查,常找到癌細胞。
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