顱骨骨瘤
因腫瘤生長(cháng)緩慢,早期易被忽略,病程多較長(cháng),有的可自行停止生長(cháng)。多數骨瘤位于顱頂部,以板型多見(jiàn),呈突出于顱頂外板的圓形或圓錐狀隆起,大小自直徑數毫米至數厘米不等,與頭皮無(wú)粘連、無(wú)壓痛,多無(wú)不適感,除引起外貌變形外,一般不引起特殊癥狀。板障型多呈膨脹性生長(cháng),范圍較廣,顱骨突出較圓滑,可出現相應部位的局部疼痛,內板型多向顱內生長(cháng),臨床上少見(jiàn),但當骨瘤突入鼻旁竇、眼眶等部位,如骨瘤較大時(shí)可引起相應的癥狀。鼻旁竇內骨瘤常有峽蒂與竇壁相連,骨瘤增大阻塞鼻旁竇出口使其成為鼻旁竇黏液囊腫的原因之一。篩竇骨瘤突入眼眶可引起突眼及視力障礙。
根據臨床表現和顱骨X線(xiàn)片或顱骨CT檢查,對骨瘤不難做出診斷。
對內板型骨瘤應與腦膜瘤引起的顱骨繼發(fā)增生相區別,腦膜瘤多累及顱骨的全層,骨瘤一般僅累及內板,腦膜瘤可見(jiàn)腦膜血管溝增寬,切位片可見(jiàn)顱骨放射狀增生,CT檢查在顯示顱骨骨質(zhì)改變的同時(shí),可見(jiàn)腦膜瘤的征象。本病還應與骨纖維異常增生癥相鑒別,后者的病變范圍較廣泛,以眶頂部多見(jiàn),有面容改變,在X線(xiàn)平片和CT上可見(jiàn)顱骨全層受累,其邊界欠清晰,密度不一致,可有全身其他部位扁骨的改變。
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