眼眶非霍奇金惡性淋巴腫瘤
眼眶非霍奇金惡性淋巴腫瘤的分類(lèi)雖然復(fù)雜，臨床表現(xiàn)卻較為一致。且多見(jiàn)于淚腺區(qū)，這是因正常淚腺內(nèi)有淋巴組織存在的緣故。一側(cè)或兩側(cè)眼瞼腫脹、下垂，捫及無(wú)痛性硬性腫物。眼球突出，并向一側(cè)移位，球結(jié)膜水腫。因病變浸潤(rùn)性增生，波及視神經(jīng)和眼外肌，視力減退經(jīng)常發(fā)生，眼球運(yùn)動(dòng)受限，甚者眼球固定。結(jié)膜下侵犯，可透過(guò)結(jié)膜看到粉色魚(yú)肉樣腫物。惡性程度較高的腫瘤發(fā)展較快，眼瞼浸潤(rùn)變硬，遮住眼球，與眶內(nèi)腫物連為一體。腫瘤發(fā)生的年齡和臨床表現(xiàn)與淋巴浸潤(rùn)炎性假瘤頗為相似，尤其是需要與淚腺炎型假瘤進(jìn)行鑒別診斷。眶內(nèi)惡性淋巴瘤有時(shí)伴有其他部位淋巴結(jié)腫大，需全身詳細(xì)檢查。
根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)，并結(jié)合影像學(xué)檢查，診斷并不難，最后確診還要靠活體組織檢查。
主要是和淚腺上皮性腫瘤鑒別，后者為多回聲或中高反射。但和淚腺炎性假瘤區(qū)別困難，必要時(shí)活檢證實(shí)診斷。最易和其混淆的是淋巴細(xì)胞性炎性假瘤，兩者在臨床和影像上均類(lèi)似，僅淋巴瘤年齡偏大，最后鑒別需要病理證實(shí)。
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