眼眶黏液囊腫別名：眼眶粘液囊腫
黏液囊腫發(fā)展緩慢，當其局限于鼻竇時(shí)缺乏癥狀或體征，或僅有輕微頭痛。囊腫增大，出現局部脹感或疼痛。竇壁菲薄擴張，壓之如蛋殼或乒乓球樣感覺(jué)，咯咯作響。囊腫可向鼻腔破裂，間斷溢出多量黏液，癥狀和體征暫時(shí)緩解。如發(fā)生急性感染，則疼痛、紅腫、壓痛，甚至惡寒、發(fā)熱、多形核白細胞增多。
多數患者在囊腫侵入眼眶后才引起注意。眼部表現因囊腫原發(fā)部位不同而異。發(fā)生于額竇或篩竇者，因囊腫壓迫，眼球向外、下方移位，眼球突出。眶內側或內上象限捫及軟性腫物，眼球向內側轉動(dòng)受限。囊腫壓迫眼球，引起屈光不正及視力減退。由于囊腫的壓迫和炎癥反應，可導致眼眶骨膜下血腫，加重眼球突出和移位。額竇巨大黏液囊腫，可使顱腔、鼻竇、眼眶溝通，腦搏動(dòng)傳遞至眼球，引起搏動(dòng)性眼球突出。此外，額竇囊腫可引起第Ⅲ腦神經(jīng)麻痹。原發(fā)于后組篩竇和蝶竇者，早期即有視力減退，常誤診為球后視神經(jīng)炎。囊腫侵入眶內后，始發(fā)生眼球突出。因囊腫在眼球后部而表現為軸性眼球突出。因視神
經(jīng)受壓可出現原發(fā)性視神經(jīng)乳頭萎縮，眼球運動(dòng)障礙。原發(fā)于蝶竇的囊腫除以上癥狀和體征，如上發(fā)展，牽扯腦膜，常引起頭痛;向外側發(fā)展，壓迫海綿竇、眶上裂，出現上瞼下垂、眼肌麻痹、復視;壓迫視神經(jīng)，引起雙眼視力減退和視野缺失。上頜竇黏液囊腫臨床表現多樣，可引起眼球突出或眼球內陷、復視、下瞼變形、眶下神經(jīng)分布區感覺(jué)異常、溢淚及視力減退等。
除典型的臨床表現，黏液囊腫的診斷主要依靠影像學(xué)檢查和穿刺抽出黏液。同時(shí)結合影像學(xué)尤其是CT掃描檢查的表現更可確定診斷。
主要和鼻竇惡性腫瘤鑒別，后者病變呈實(shí)體性，進(jìn)展較快。超聲顯示病變呈實(shí)性不均勻回聲，衰減明顯。CT和MRI顯示病變有明顯骨破壞。
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