膜性結(jié)膜炎別名：白喉性結(jié)膜炎
多雙眼發(fā)病，起病急驟，眼瞼腫脹，結(jié)膜高度充血，有大量膿性分泌物，同時伴有鼻咽部白喉、發(fā)熱及其他全身中毒癥狀，有時還引起腎炎及眼外肌麻痹等。
根據(jù)白喉?xiàng)U菌的毒力和局部炎癥反應(yīng)的程度，結(jié)膜炎的嚴(yán)重程度輕重不一。輕者病變僅侵及淺層黏膜組織，瞼結(jié)膜表面附有灰白色膜，除去此膜，其下結(jié)膜組織無明顯損傷及出血，炎癥消退后可不留瘢痕，很少引起角膜的嚴(yán)重并發(fā)癥。重者病變侵及深層組織，壞死反應(yīng)嚴(yán)重，表面形成一層較厚的膜性滲出物，強(qiáng)行剝離時，其下結(jié)膜出現(xiàn)潰瘍、出血，眼瞼高度腫脹，堅(jiān)硬不易翻轉(zhuǎn)，由于粗糙的瞼結(jié)膜的機(jī)械性損傷、堅(jiān)硬的眼瞼組織壓迫以及細(xì)菌和毒素對角膜的直接損傷，可出現(xiàn)角膜并發(fā)癥，形成角膜潰瘍乃至穿孔。
假膜性結(jié)膜炎：有些病原體導(dǎo)致的嚴(yán)重的急性結(jié)膜炎，在結(jié)膜表面可形成一層膜性滲出，是由從血管中滲出的蛋白和纖維素在結(jié)膜表面凝結(jié)而成，故稱假膜性結(jié)膜炎，實(shí)際上，假膜的形成是炎癥反應(yīng)的表現(xiàn)，并不具特異性。除急性結(jié)膜炎的一般癥狀外，結(jié)膜囊分泌物明顯增多，瞼結(jié)膜及穹隆結(jié)膜表面出現(xiàn)灰白色膜性滲出，滲出膜一般易于剝離，剝離后其下方結(jié)膜可有少許出血，無明顯潰瘍，隨即可再形成新的假膜，個別嚴(yán)重病例滲出膜不易剝離，剝離后創(chuàng)面呈潰瘍狀，出血較多；一般經(jīng)1～3周，假膜可逐漸消失。由于多種炎癥的急性結(jié)膜炎均可伴有假膜，故還應(yīng)根據(jù)其他的臨床特點(diǎn)、全身情況及病原學(xué)檢查做出診斷。
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