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藥物免疫性血小板減少性紫癜

藥物引起的血小板減少一般有潛伏期,其長短常隨藥物性質(zhì)的不同而異,潛伏期從數(shù)小時到數(shù)年,中位時間為14天。例如,奎寧和奎尼丁引起的免疫性血小板減少,可在服藥后12h內(nèi)發(fā)病,但是,潛伏期也可長達(dá)數(shù)月;頭孢菌素只要數(shù)天;利福平數(shù)月;硝酸甘油約需5個月。
本病可導(dǎo)致嚴(yán)重的血小板減少,表現(xiàn)為皮膚淤點(diǎn)、淤斑、鼻出血、牙齦出血等,有時出血癥狀嚴(yán)重,有消化道和泌尿道出血。臨床癥狀隨血小板減少的程度而異,血小板破壞增多時,若骨髓巨核細(xì)胞代償增生良好,血小板的破壞與代償性增生相平衡,則血小板減少不明顯,臨床上可無出血癥狀。
國外統(tǒng)計(jì)247例藥物免疫性血小板減少癥患者,23例(9%)有明顯的出血癥狀,其中2例死于嚴(yán)重出血;68例(28%)有可見的較為輕微的出血癥狀;96例(36%)僅有紫癜,出血癥狀不甚明顯,余下60例(27%)無出血癥狀。
有藥物史,結(jié)合臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查診斷。

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