胃下垂別名:低位胃,胃緩
臨床表現
輕度胃下垂多無(wú)癥狀,中度以上者常出現胃腸動(dòng)力差,消化不良的癥狀。
1.腹脹及上腹不適 患者多自述腹部有脹滿(mǎn)感、沉重感、壓迫感。
2.腹痛 多為持續性隱痛。常于餐后發(fā)生,與食量有關(guān)。進(jìn)食量愈大,其疼痛時(shí)間愈長(cháng),且疼痛亦較重。同時(shí)疼痛與活動(dòng)有關(guān),飯后活動(dòng)往往使疼痛加重。
3.惡心、嘔吐 常于飯后活動(dòng)時(shí)發(fā)作,尤其進(jìn)食過(guò)多時(shí)更易出現。這是因為1次進(jìn)入較大量食物,加重了胃壁韌帶之牽引力而致疼痛,隨之出現惡心、嘔吐。
4.便秘 便秘多為頑固性,其主要原因可能由于同時(shí)有橫結腸下垂,使結腸肝曲與脾曲呈銳角,而致通過(guò)緩慢。
5.神經(jīng)精神癥狀 由于胃下垂的多種癥狀長(cháng)期折磨病人,使其精神負擔過(guò)重,因而產(chǎn)生失眠、頭痛、頭昏、遲鈍、憂(yōu)郁等神經(jīng)精神癥狀。還可有低血壓、心悸以及站立性昏厥等表現。
6.體檢 可見(jiàn)瘦長(cháng)體型,上腹部壓痛點(diǎn)因立臥位變動(dòng)而不固定,有時(shí)用沖擊觸診法,或患者急速變換體位時(shí),可聽(tīng)到臍下振水聲。上腹部易捫到主動(dòng)脈搏動(dòng),常同時(shí)伴有肝下垂、腎下垂及結腸下垂的體征。
診斷
依據患者病史及臨床表現以及飲水超聲波試驗,X線(xiàn)檢查表現較易確診。胃下垂的程度一般以小彎切跡低于兩髂嵴連線(xiàn)水平1~5cm為中度,11cm以上為重度。
1.與急性胃擴張鑒別 急性胃擴張常發(fā)生于創(chuàng )傷,麻醉和外科手術(shù)后數小時(shí)至一兩天內或飽餐后不久出現,患者感上腹脹滿(mǎn)或持續性脹痛,繼而出現嘔吐,主要為胃內容物,量小,但發(fā)作頻繁,雖吐而腹脹不減,患者可迅速出現水電解質(zhì)紊亂,甚至休克,X線(xiàn)腹部平片可見(jiàn)擴大的胃飽和致密的食物殘渣陰影,服少量的鋇劑可見(jiàn)擴張的胃型。詢(xún)問(wèn)病史有助鑒別。
2.胃潴留 功能性胃潴留多由于胃張力缺乏所致。此外,胃部或其他腹部手術(shù)引起的胃運動(dòng)障礙,中樞神經(jīng)系疾病、糖尿病所致的神經(jīng)病變,以及迷走神經(jīng)切斷術(shù)等均可引起本病。尿毒癥、酸中毒、低鉀血癥、低鈉血癥、全身或腹腔內感染、劇烈疼痛、嚴重貧血以及抗精神病藥物和抗膽堿能藥物的應用也可致本病。嘔吐為本病的主要表現。日夜均可發(fā)生。嘔吐物常為宿食,一般不含膽汁,上腹飽脹和疼痛亦多見(jiàn)。如有嘔吐宿食,空腹時(shí)腹部有振水音,即提示胃潴留。進(jìn)食4h后,仍可從胃反出或自胃腔內抽出食物則可獲證實(shí)。胃腸鋇餐檢查時(shí),鋇劑在4h后的存留50%,或6h后仍未排空,均為本癥之佐證。
本病應與消化性潰瘍、慢性胃炎、慢性肝炎、胃神經(jīng)官能癥、慢性膽囊炎、胃癌、胃擴張、幽門(mén)梗阻等病相鑒別。
胃下垂找問(wèn)答
暫無(wú)相關(guān)問(wèn)答!
胃下垂找藥品
暫無(wú)相關(guān)藥品!
用藥指南
暫無(wú)相關(guān)用藥指導!
胃下垂找醫生
更多 >胃下垂找醫院
更多 >- 醫院地區等級
- 北京大學(xué)深圳醫院 深圳市 三級甲等
- 首都醫科大學(xué)附屬宣武醫院 西城區 三級甲等
- 北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院 東城區 三級甲等
- 嘉定區中心醫院 嘉定區 二級甲等
- 深圳市第四人民醫院 深圳市 三級
- 上海市第七人民醫院 浦東新區 三級甲等
- 上海市閔行區中醫醫院 閔行區 二級甲等
- 上海交通大學(xué)醫學(xué)院附屬仁濟醫院長(cháng)寧分院 長(cháng)寧區 二級甲等