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急黃

舌紅絳,苔黃膩或燥。治以清熱解毒,涼血開竅,方用犀角散、黃連解毒湯、梔子丸、神犀丹、安宮牛黃丸等。宜中西醫(yī)結(jié)合搶救治療。與后世瘟黃相似。

濕邪致病張仲景認為黃疸一病為邪氣入侵,邪無出路,導(dǎo)致臟腑功能紊亂,肝膽疏泄失職,膽汁外溢,不循常道所致。在一系列致病因素中尤重視濕熱之邪,在《金匱要略·黃疸病》強調(diào):“黃家所得,從濕得之。” 又如“陽明病,發(fā)熱汗出者,此為熱越,不能發(fā)黃也。但頭汗出,身無汗,齊頸而還,小便不利,渴飲水漿者,此為瘀熱在里,身必發(fā)黃,茵陳蒿湯主之”。即無汗、小便不利,致使?jié)駸嵊魷唤馐钱a(chǎn)生黃疸的根本原因。“傷寒發(fā)汗已,身目為黃,所以然者,以寒濕在里不解故也。以為不可下也,于寒濕中求之。”可見黃疸的形成不僅與濕熱有關(guān),與寒濕也有關(guān)。濕熱黃疸過用苦寒之品,或病人脾胃虛弱,或過食生冷,復(fù)感寒邪直傷脾胃;或長期過量飲酒,既病濕熱,又病脾虛,加之久用苦寒,必傷陽氣。寒為陰邪,寒性凝滯,使脾陽不振,水濕輸布失調(diào),肝膽疏泄失司,以致膽液不循常道,滲入血液,溢于肌膚而發(fā)生黃疸。迄今為止,對本病的病因病機諸家多宗仲景之論,以“濕邪致病”為基本框架。

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