脾水
[診斷依據]
1.起病較慢,病勢較緩,病程較長(cháng)。有脾胃長(cháng)期運化不良,或進(jìn)食不足等導致?tīng)I氣虧少、耗損過(guò)多的病史及病候存在。
2.以水腫為主癥,呈凹陷性水腫,常隨體位而改變,臥后以顏面部腫為著(zhù),白天則以下肢腫為主,嚴重者可出現腹水及胸水,小便短少。多有惡心嘔吐,食欲減退,腹脹,神疲乏力,頭暈目眩,面色觥白,大便稀溏等癥。
3.實(shí)驗室檢查:血清白蛋白、球蛋白均明顯降低,尤以IgG為顯著(zhù)。蛋白丟失檢測:應用放射性核素標記蛋白質(zhì),自靜脈注射后測定糞便中排出量,可用131I-白蛋白、131I-PVP、51Cr-白蛋白等,其排出量可明顯超過(guò)正常。尿比重可降低,尿中無(wú)蛋白。
4.小腸粘膜活檢:或可見(jiàn)粘膜下淋巴管擴張,內含大量泡沫狀噬脂細胞。
5.淋巴管造影:或可見(jiàn)淋巴管異常。
1.黃胖病:有鉤蟲(chóng)感染機會(huì ),以善食易饑,疲乏,皮膚萎黃,水腫,大便檢查有鉤蟲(chóng)卵等為主要表現。
2.心衰:多有心病久治不愈史,以喘息心悸,不能平臥,咳嗽吐痰涎,水腫少尿等為主要表現。
3.鼓脹:多有肝病或蠱蟲(chóng)病史,或長(cháng)期飲酒,或腹內有癥積、癆、癌等病史及體征。以腹脹如鼓,脅下有包塊,膚色蒼黃,腹皮青筋顯露等為主要表現。
4.石水:多有皮水病史,以浮腫反復發(fā)作,蛋白尿,血壓高,面白等為主要表現。
5.腎水:由多種原因損及腎臟所致,以長(cháng)期浮腫,大量蛋白尿,低蛋白血癥,高脂血癥等為主要表現。
6.溢飲:女性為多,身體肥胖,畏冷,乏力等癥明顯,婦女可有月經(jīng)紊亂,無(wú)明顯脾胃運化失常或飲食不足的病史與病候。
7.脾痿:以食少、腹瀉、消瘦、疲乏等為突出表現,水腫為或有癥。脾水可繼發(fā)于脾痿之后。
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