手足皸裂別名：手足破裂
多見(jiàn)于成人和老人。患處皮膚干燥、粗糙、增厚、皸裂。皸裂多沿皮紋方向走行。皮損好發(fā)于手指、手掌、手緣、足跟及足跖、足緣等皮膚角質(zhì)層較厚并經(jīng)常摩擦部位。多發(fā)生于秋冬季，天暖漸愈，經(jīng)過(guò)徐緩。根據皸裂深淺程度分為三度：
一度：患處皮膚干燥有皸裂，但僅累及表皮，無(wú)出血、疼痛等。
二度：患處皮膚干燥，裂隙深達真皮淺層伴輕度刺痛，但無(wú)出血。
三度：患處皮膚干燥，裂隙深達真皮深層和皮下組織，常伴出血，疼痛或觸痛等癥狀。
根據好發(fā)于掌跖深淺不一的裂隙，皮膚干燥，變硬，變脆，彈性降低和程度不等的疼痛以及好發(fā)于秋冬季即可診斷本病。
本病應與下列疾病相鑒別。
1.鱗屑角化型手足癬 夏重冬輕，甲可同時(shí)受累，真菌鏡檢陽(yáng)性。
2.掌跖角化病 為先天性疾病，幼年起開(kāi)始發(fā)病，家族中常有同癥患者，雙側掌跖皮膚角化肥厚顯著(zhù)。 1.手足癬
手足癬也可因瘙癢搔抓而引起裂口疼痛，但手足癬有下列特點(diǎn)：
①常局限一側掌或跖、指(趾)間，很少局限于足跟。
②原發(fā)損害為丘疹、水皰。
③常有癢感，甚少疼痛。有時(shí)常年發(fā)生皸裂，不一定冬重夏輕或夏季痊愈，反而有時(shí)夏季更趨嚴重。
④常與趾、指甲癬并發(fā)。
⑤常可在皮損處找到真菌。
應指出，有時(shí)手足皸裂可并發(fā)手足癬，兩病可互為因果。據調查，并發(fā)率達30%～85%。
2.手足濕疹
有時(shí)手足濕疹可因瘙癢搔抓而致裂隙疼痛，但濕疹如急性或亞急性時(shí)，原發(fā)損害的紅斑、丘疹、水皰等，多伴癢感。如為慢性，則常位于掌跖并累及手足背部，且多伴皮膚粗厚及癢感，故二者可鑒別。手足皸裂可與手足濕疹并存，并存率約1.4%。
3.魚(yú)鱗病
有時(shí)在魚(yú)鱗病基礎上更易并發(fā)手足皸裂，尤在寒冷季節魚(yú)鱗病加重時(shí)，兩病伴發(fā)率達24%～47%。
4.掌跖角化癥
系一種先天性疾病，因角化過(guò)度易造成皸裂。但掌跖角化癥不一定在冬秋季形成皸裂，有時(shí)可常年發(fā)病，兩病的伴發(fā)率為2.4%。
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