腎臟損傷別名:腎損傷
診斷需要詳細的病史,體格檢查,特殊的實(shí)驗室檢查和X線(xiàn)檢查。查明損傷的機制很重要,任何提示腎臟損傷的臨床表現(例如安全帶的印痕,腰部挫傷,低位肋骨骨折),開(kāi)始的血壓和紅細胞壓積以及出現血尿。診斷從X線(xiàn)檢查,密切觀(guān)察或手術(shù)探查著(zhù)手。所有血流動(dòng)力學(xué)穩定的病人都應該進(jìn)行放射照相檢查以準確地評估腎臟損傷的程度。除非是鈍性損傷后,血壓平穩,鏡下血尿并且沒(méi)有腰部損傷的臨床表現的成年病人。
影像學(xué)檢查的選擇必須與創(chuàng )傷小組醫生合作,并根據臨床情況決定。靜脈尿路造影和CT檢查均能提供有關(guān)雙腎的足夠信息,但在多發(fā)性損傷的病人,CT更為適合。血管造影的診斷作用隨著(zhù)CT的出現而減弱,但可能有助于在栓塞前發(fā)現血管出血。
根據檢查結果,腎臟損傷可分為輕微腎損傷,包括挫傷和淺表撕裂傷以及重度腎損傷,包括深及髓質(zhì)部的撕裂傷(累及或未累及集合系統)和腎血管損傷。
輔助檢查即能明確診斷,無(wú)需鑒別。
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