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急性腎小管間質性腎炎別名:間質性腎炎

急性小管間質性腎炎表現(xiàn)各異,但典型表現(xiàn)是暫時性與用藥或感染有關的急性腎衰伴或不伴少尿。在多數(shù)病例中發(fā)生發(fā)熱,可伴有蕁麻疹皮疹。尿沉渣中常出現(xiàn)白細胞,紅細胞和白細胞管型,但有時可無異常。>75%的病例可同時在血和尿中出現(xiàn)性嗜酸性細胞(應用Hansel染色)。蛋白尿通常是少量的。非類固醇抗炎藥誘導的疾病,典型的常缺乏發(fā)熱,皮疹和嗜酸性細胞增多表現(xiàn)。但經(jīng)??梢娔I病范圍蛋白尿伴腎小球微小病變(亦見于氨芐青霉素,利福平,干擾素或雷尼替?。?。
許多病人出現(xiàn)小管功能障礙體征,如多尿(濃縮缺陷),容量減少(Na保存缺陷),高鉀血癥(K排泄缺陷)和代謝性酸中毒(酸排泄缺陷)。因為間質水腫腎臟通常較大和過度吸收放射活性鎵或放射性核素標記的白細胞。然而,67鎵放射性核素掃描陰性不能排除診斷。

間質纖維化及小管萎縮的有無有助于急、慢性間質腎炎的鑒別;小管炎則有助于與腎小管壞死相鑒別。

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  • 姜宗培 姜宗培 主任醫(yī)師
    中山大學第六醫(yī)院
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  • 尹良紅 尹良紅 主任醫(yī)師
    暨南大學附屬第一醫(yī)院
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  • 丁峰 丁峰 主任醫(yī)師
    上海交通大學醫(yī)學院附屬第三人民醫(yī)院
    腎內科
  • 陳永華 陳永華 副主任醫(yī)師
    上海市第八人民醫(yī)院
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  • 傅君舟 傅君舟 主任醫(yī)師
    廣州市第一人民醫(yī)院
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  • 劉梅 劉梅 主任醫(yī)師
    上海市松江區(qū)中心醫(yī)院
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  • 鮑曉榮 鮑曉榮 主任醫(yī)師
    復旦大學附屬金山醫(yī)院
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  • 諶貽璞 諶貽璞 主任醫(yī)師
    首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
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