局部麻醉藥中毒
局部麻醉藥中毒時(shí),患兒出現頭暈、嘔吐、譫妄、驚厥、昏迷、休克等,甚至死亡。丙胺卡因中毒可引起高鐵血紅蛋白血癥。
初生嬰兒局部麻醉劑中毒的主要臨床表現為呼吸無(wú)力或窒息,心動(dòng)徐緩,肌張力減低;常見(jiàn)驚厥、瞳孔散大、對光反應遲鈍或消失,眼-頭反射消失等。以上癥狀一般在生后6~12小時(shí)內出現,有些新生兒可在生后立即發(fā)生。驚厥發(fā)作大多為強直型,少數為陣攣-強直型。
此外,新生兒由于缺氧血癥引起的腦病,常在嬰兒出生12~24小時(shí)以后出現類(lèi)似癥狀。故如母親有注射局部麻醉藥物史,而新生兒在出生后早期發(fā)生瞳孔擴大,對光反射消失、眼-頭反射消失等,并在復蘇后仍有上述征象,則高度提示為局部麻醉藥中毒。有時(shí),在病嬰的頭皮發(fā)現穿刺痕跡,并可于該部吸出少量藥液。
乙醚中毒乙醚的精制品在臨床上主要用于外科麻醉,是一種古老而安全有效的全身麻醉劑。其急性中毒主要于吸入過(guò)量。臨床表現臨床上所見(jiàn)乙醚吸入大量而致延麻痹者,都是由于不認真對待,不發(fā)現呼吸出現了淺速、淺慢、抽泣樣或嘆息狀變化,未注意呼氣與吸氣出現了較常停頓以及呼及節律系亂等呼吸停止的先兆,而致時(shí)間高濃度入所造成。能及時(shí)發(fā)現并采取有效措施,可嚴重后果產(chǎn)生。
硫噴妥內中毒硫噴妥鈉又名戊硫巴比妥鈉,潘透撒,為一種短時(shí)作用的巴比妥類(lèi)芭物,臨床上主要用于短時(shí)間的外科手術(shù),通常用其1%-25%的溶液,一次用量為0。5g極量為1.0g/次。硫妥鈉為強堿性,靜脈法射進(jìn)若藥液漏出血管或外皮下,易組織壞死再者,靜脈注射時(shí)應緩慢,以免引起中樞抑制而導致呼吸暫停。對于嚴重酸中毒嚴重貧血、心臟病、低血、休克、支氣管哮喘患者導致呼吸暫停。對于嚴重酸中毒嚴重貧血、心臟病,低血壓、休克、支氣管哮喘患者應慎用或忌用,以免引起中毒。
可卡因類(lèi)藥物中毒可卡因,又名古柯堿。本藥最初從古柯樹(shù)葉中提出,系一生物堿,以后人工合成,為氨基酸和芳香酸的酯。臨床上主要作用于表面麻醉藥,用于眼、鼻咽喉部手術(shù)。此外,尚有普魯卡因、地卡因、利多卡因和澀卡因,其化學(xué)結構與可卡因相似。
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