戰(zhàn)壕熱別名：五日熱
1.潛伏期 9～30天。
2.癥狀和體征 起病急驟，發(fā)熱至38.5～40℃，頭痛劇烈，眩暈，骨骼及全身性肌痛，尤以脛骨痛為特殊。腹痛似闌尾炎，頸痛如腦膜炎，疼痛可持續(xù)2～3天。大多數(shù)患者可在第2～3病日出現(xiàn)稀疏的淡紅色斑丘疹，多發(fā)部位在胸、背和腹部，數(shù)日后消退。體溫多于第5～7病日恢復(fù)正常，也可持續(xù)數(shù)周。約半數(shù)患者開(kāi)始僅發(fā)熱1～5天，經(jīng)4～5天無(wú)熱期后，再次發(fā)熱，如此間歇反復(fù)多次發(fā)作可達(dá)3～8次。肝、脾均有輕度腫大。
在戰(zhàn)亂或發(fā)生災(zāi)害的年月里，因公共衛(wèi)生設(shè)施遭到破壞或個(gè)人健康狀況惡化，加上人虱猖獗，致使本病流行。根據(jù)流行病學(xué)和臨床所見(jiàn)可作出診斷。
患者生活在虱嚴(yán)重侵?jǐn)_地區(qū)可考慮戰(zhàn)壕熱，鉤體病、斑疹傷寒、回歸熱和瘧疾必須排除。病原體的鑒定可通過(guò)寄生蟲的檢測(cè)：在吸取病人血液后的1周，正常體虱可分泌五日熱巴爾通體.在恢復(fù)期可用熒光技術(shù)或補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)檢測(cè)抗體。
需與傷寒、流行性斑疹傷寒、回歸熱、腦膜炎球菌敗血癥、風(fēng)疹、流行性虱傳斑疹傷寒、恙蟲病等鑒別。
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