脛后神經(jīng)痛
1、癥狀
踝內(nèi)與踝周圍(往往擴展到足趾)燒灼或針刺樣疼痛.活動時疼痛加劇,休息時減輕.站立,行走或穿鞋時疼痛出現(xiàn).
2、診斷
輕叩或觸診脛后神經(jīng)在內(nèi)踝下側(cè)受壓或外傷的部位常產(chǎn)生遠端的刺麻感(Tinel征).電生理檢查有助于明確診斷,對所有準備進行足部手術(shù)的病人都應作此檢查.當神經(jīng)區(qū)域有腫脹時,應尋找其原因(如風濕病,靜脈炎或骨折).
本病需與風濕病,靜脈炎或骨折相鑒別。
(1)風濕病肢大小關(guān)節(jié)均可累及以對稱性關(guān)節(jié)痛居多晨僵和雷諾征是重要的伴隨癥狀免疫學檢查可資鑒別。
(2)靜脈炎沿淺靜脈走行突然發(fā)生紅腫灼熱疼痛或壓痛出現(xiàn)條索狀物或硬結(jié)急性期后索條狀物變硬局部皮膚色素沉著血清學檢查血脈造影可資鑒別。
(3)對于骨折，影像學檢查便可鑒別。
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