彎曲菌感染
最常見的表現(xiàn)為腸炎。與沙門菌病及志賀菌病相似，腸炎可發(fā)生于各年齡人群，但1~5歲為發(fā)病高峰年齡。腹瀉為水瀉，有時(shí)呈血性。糞便涂片經(jīng)染色后可見白細(xì)胞。雖然腹痛和肝腫大也很常見，但復(fù)發(fā)后或間歇發(fā)作的發(fā)熱(體溫38~40℃)是全身性彎曲菌感染唯一始終有的癥狀。這種感染還可表現(xiàn)為亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，膿毒性關(guān)節(jié)炎，腦膜炎或無痛性不明原因發(fā)熱(FUO)。
必須作微生物學(xué)檢查才能作出診斷，特別需要與潰瘍性結(jié)腸炎鑒別(參見第31節(jié))。應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)培養(yǎng)基可從血液和各種體液中分離出彎曲桿菌，但若從糞便標(biāo)本中分離則需用選擇性培養(yǎng)基：應(yīng)用7%溶解的馬血清瓊脂加萬古霉素，多粘菌素B和甲氧芐氨嘧啶(TMP)的Skirrow培養(yǎng)基。
1、細(xì)菌性痢疾 典型菌痢有高熱、腹痛腹瀉、瀉膿血便。腹痛在下腹或左下腹，左下腹明顯壓痛，且有腸索，伴明顯里急后重。糞檢有較多膿細(xì)胞、吞噬細(xì)胞。重者常脫水。這都有利于和本病區(qū)別。
2、其它細(xì)菌所致腹瀉，如鼠傷寒、致病性大腸桿菌、耶氏菌、親水氣單胞菌，其他厭氧菌等，單從臨床有時(shí)很難鑒別。懷疑時(shí)應(yīng)依靠病原學(xué)和血清學(xué)來確診。
3、腸道外感染者須與沙門菌病及布氏菌病鑒別。
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