中暑衰竭別名:暑脫
過(guò)多的出汗但未及時(shí)補充液體而可引起中暑衰竭伴疲乏,虛弱和焦慮。接著(zhù)發(fā)生循環(huán)虛脫而可見(jiàn)緩慢而纖細的脈搏;血壓低而不易測知;皮膚冷而蒼白,粘膩;精神障礙,繼之出現休克樣神志不清。核心體溫在38.3~40.6℃之間。長(cháng)時(shí)間站立于高溫環(huán)境促發(fā)的輕度中暑衰竭(因血液淤積于熱擴張的下肢血管)的癥狀為亞正常體溫和單純性昏厥。
引起循環(huán)虛脫的中暑衰竭比中暑更難與胰島素休克,中毒,出血或外傷性休克相區別。通常有高溫環(huán)境暴露史,缺乏液體的補充,無(wú)其他可見(jiàn)的原因以及對治療的反應可作為診斷的足夠依據。除非長(cháng)時(shí)間循環(huán)衰竭,中暑衰竭通常是短暫的,預后也是好的。
1、腦血管意外:多見(jiàn)于老年人,常有高血壓及動(dòng)脈硬化病史。可有昏迷或偏癱表現。CT可明確診斷。
2、乙型腦炎:多發(fā)于秋季,除有持續高熱驚厥外,昏迷患者多伴有呼吸衰竭,實(shí)驗室補體結合試驗陽(yáng)性。
3、中暑衰竭還要與消化道出血、異位妊娠、低血糖等相鑒別。
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