診斷
根據(jù)病史、臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查資料可以診斷。
鑒別診斷
使用小兒型纖維鼻咽鏡檢查可見(jiàn)腺樣體充血腫大，表面覆有滲出物。鼻腔和口咽也有不同程度急性炎癥現(xiàn)象，咽后壁有下流的分泌物粘附。
1、鼻咽癌：發(fā)病年齡較大，多有涕帶血絲史，CT檢查見(jiàn)咽后壁增厚。
腺樣體肥大的軟組織影，左右兩側(cè)多不對(duì)稱(chēng)，咽隱窩不對(duì)稱(chēng)性消失，咽旁間隙模糊、變窄甚至閉塞，可有顱底骨質(zhì)破壞。
2、咽后壁膿腫：多有咽部異物刺傷史，局部增厚的軟組織影較廣泛，可見(jiàn)于鼻咽、口咽、喉咽部椎前方，密度不均，可見(jiàn)低密度的膿腔影，膿腔內(nèi)可見(jiàn)氣影，增強(qiáng)檢查可見(jiàn)膿腫壁較均勻的明顯強(qiáng)化。
3、咽囊囊腫：位于左右兩側(cè)頭長(zhǎng)肌間，圓形氣樣或液性低密度灶，邊緣清楚。
對(duì)于有腺樣體肥大的兒童，特別是伴有過(guò)敏性體質(zhì)的兒童，在手術(shù)前一定要排除慢性鼻炎、過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性鼻-支氣管炎、鼻后滴漏綜合征或過(guò)敏性鼻炎導(dǎo)致的鼻塞，積極進(jìn)行治療下呼吸道過(guò)敏性炎癥治療，大多數(shù)兒童隨著慢性鼻炎、過(guò)敏性鼻炎和腺樣體非特異性炎癥的消除，其鼻塞癥狀可大大緩解，打鼾、趴睡、睡覺(jué)躁動(dòng)等癥狀消失。