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乙型肝炎別名:慢性乙型肝炎

本病潛伏期為6周~6個(gè)月,一般為3個(gè)月。從肝炎病毒入侵到臨床出現最初癥狀以前,這段時(shí)期稱(chēng)為潛伏期。潛伏期隨病原體的種類(lèi)、數量、毒力、人體免疫狀態(tài)而長(cháng)短不一。
1.全身表現
患者常感身體乏力,容易疲勞,可伴輕度發(fā)熱等。失眠、多夢(mèng)等可能與此有關(guān)。
2.消化道表現
肝炎時(shí),肝功異常,膽汁分泌減少,常出現食欲不振、惡心、厭油、上腹部不適、腹脹等。
3.黃疸
病情較重時(shí),肝功能受損,膽紅素的攝取、結合、分泌、排泄等障礙,血液中膽紅素濃度增高。膽紅素從尿液排出,尿液顏色變黃,是黃疸最早的表現。血液中膽紅素濃度繼續增加,可引起眼睛、皮膚黃染。由于膽汁酸的排出障礙,血液中膽汁酸濃度增高,過(guò)多的膽汁酸沉積于皮膚,刺激末梢神經(jīng),可引起皮膚瘙癢。
4.肝區疼痛
慢性乙肝一般沒(méi)有劇烈的疼痛。部分患者可有右上腹、右季肋部不適、隱痛、壓痛或叩擊痛。如果肝區疼痛劇烈,還要注意膽道疾病、肝癌、胃腸疾病的可能性,以免誤診。
5.肝脾腫大
由于炎癥、充血、水腫、膽汁淤積,患者常有肝臟腫大。晚期大量肝細胞破壞,纖維組織收縮,肝臟可縮小。急性肝炎或慢性肝炎早期,脾臟無(wú)明顯腫大,門(mén)靜脈高壓時(shí),脾臟淤血,可引起脾臟腫大。
6.肝外表現
慢性乙肝,尤其是肝硬化患者面色黝黑晦暗,稱(chēng)肝病面容。手掌大、小魚(yú)際顯著(zhù)充血稱(chēng)肝掌。皮膚上一簇呈放射狀擴張的形如蜘蛛的毛細血管團稱(chēng)蜘蛛痣,其他部位也可出現。男性可出現勃起功能障礙,對稱(chēng)或不對稱(chēng)性的乳腺增生、腫痛和乳房發(fā)育,偶可誤診為乳腺癌;女性可出現月經(jīng)失調、閉經(jīng)、性欲減退等。這可能與肝功能減退,雌激素滅活減少,體內雌激素增多有關(guān)。
7.肝纖維化
慢性乙肝炎癥長(cháng)期不愈,反復發(fā)作,肝內纖維結締組織增生,而其降解活性相對或絕對不足,大量細胞外基質(zhì)沉積下來(lái)形成肝纖維化。如果肝纖維化同時(shí)伴肝小葉結構的破壞(肝再生結節),則稱(chēng)為肝硬化。臨床上難以將兩者截然分開(kāi),慢性肝病由肝纖維化到肝硬化是一個(gè)連續的發(fā)展過(guò)程。 

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