小腸破裂
1.避免致傷因素。
小腸外傷的處理取決于其程度及范圍。創(chuàng )緣新鮮的穿孔或線(xiàn)形裂口可以縫合修補。腸壁缺損大、嚴重挫傷致腸壁活力喪失或某一腸段有多處穿孔宜行小腸部分發(fā)除吻合術(shù)。
腸系膜挫裂傷，常導致嚴重出血或血腫形成。處理包括妥善止血，切除由此造成循環(huán)不良的腸段。修復系膜裂孔，防止內疝發(fā)生。偶有腸系膜動(dòng)脈主干損傷，需行血管修補或吻合等重建術(shù)，應避免廣泛小腸切除，釀成短腸綜合征。系膜靜脈側枝循環(huán)較豐富，較大靜脈損傷結扎后一般雖不導致循環(huán)障礙，仍應審慎。
血液檢查示： 白細胞計數增加、血細胞比容上升、血容量減少。
2.腹腔穿刺液檢查 ：肉眼見(jiàn)有腸內容物，鏡檢白細胞超過(guò)5×108/L，即可作出診斷。
3.腹腔灌洗液檢查 ：鏡檢白細胞超過(guò)5×108/L時(shí)提示有腸損傷性穿孔，紅細胞超過(guò)1×1010/L時(shí)則提示有內出血。淀粉酶超過(guò)128文氏單位或大于100蘇氏單位多提示有胰腺損傷。
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