妊娠合并心臟病

臨床上通過(guò)評價(jià)育齡婦女或孕婦心功能狀態(tài)來(lái)決定是否可以妊娠或繼續妊娠。孕產(chǎn)婦的心功能狀態(tài)對分娩方式、妊娠結局有很大影響，且密切相關(guān)。因此，在孕期應密切監測心功能，選擇合適的分娩方式和時(shí)機適時(shí)終止妊娠，有助于預防心力衰竭的發(fā)生。隨著(zhù)產(chǎn)前檢查次數增加，產(chǎn)后出血、感染、新生兒窒息、新生兒死亡等不良妊娠結局發(fā)生率均顯著(zhù)下降。
加強圍生期監測和產(chǎn)前檢查，做到早預防、早診斷、早治療、早護理，積極治療原發(fā)病，最大限度改善心功能，減少心力衰竭誘發(fā)因素，是降低妊娠期心臟病并發(fā)心力衰竭發(fā)生率和孕產(chǎn)婦不良妊娠結局的關(guān)鍵。具體措施包括為
1、減輕心臟負擔和提高心臟代償功能;限制體力活動(dòng)，增加休息時(shí)間，保證足夠睡眠，保持情緒穩定。
2、左側臥位，以保持回心血量的穩定，增加心搏出量。
3、合理營(yíng)養和適當控制體重，進(jìn)高蛋白、少脂肪、多維生素，低鹽飲食，防治水鈉儲留，以免加重心臟負擔。整個(gè)孕期體重增加不宜超過(guò)10KG。孕16周后，每日食鹽量不超過(guò)4～5g。
4、積極防治可導致心臟負荷加重、誘發(fā)心衰的各種疾病，如貧血、低蛋白血癥、上呼吸道感染、妊娠高血壓綜合征、甲亢、心動(dòng)過(guò)速等。
5、嚴重心臟病者妊娠晚期可適當預防性給予利尿劑等。

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