妊娠病
(一)產(chǎn)前檢查時(shí)間:從確定妊娠之日起進(jìn)行孕期檢查,妊娠14-21周(最佳時(shí)間為15-18周)進(jìn)行唐氏篩查,孕婦年齡不限,但年齡大的孕婦陽(yáng)性率較高。
(二)推測預產(chǎn)期:按末次月經(jīng)的第一天計算,月份減3日數加7,月份小于3的加9,日數仍加7,即為預產(chǎn)期。
(三)妊娠情況:孕婦年齡、妊娠次數、產(chǎn)次(妊娠28周以上自陰道分娩次數)、本次妊娠情況(有無(wú)頭痛、頭昏、眼花、惡心、嘔吐、心慌、氣短、水腫及陰道流血等)、過(guò)去分娩史以及既往健康情況(如有無(wú)心臟病、高血壓等)作為對妊娠及分娩處理的參考。
(四)全身檢查:包括體態(tài)及營(yíng)養狀況,有無(wú)浮腫,測體重及血壓,檢查心、肺、肝、脾及乳房發(fā)育情況、常規血、尿檢查。
(五)產(chǎn)科檢查:包括檢查宮底高度、胎位,聽(tīng)胎心音及測量骨盆的四個(gè)面。檢查子宮大小是否與妊娠月份相符,較月份大者,考慮有無(wú)雙胎或羊水過(guò)多;較月份小者,應考慮胎兒生長(cháng)發(fā)育遲緩、羊水過(guò)少或是孕周推測錯誤,需進(jìn)一步檢查。
(六)自我監護:1、觀(guān)察胎動(dòng):正常胎動(dòng),每小時(shí)不少于3次,孕婦可于早、中、晚各測1小時(shí)胎動(dòng)數,相加總數再乘以4等于12小時(shí)胎動(dòng)數,記胎動(dòng)時(shí)要安靜,不要邊做事邊檢測邊記錄,這樣容易漏記,如果胎兒連續胎動(dòng),只記一次,如果12小時(shí)內胎動(dòng)數在30次以上為正常,說(shuō)明胎兒有較好的儲備力,胎動(dòng)<10次/12小時(shí),說(shuō)明胎盤(pán)功能低下,胎動(dòng)過(guò)快過(guò)慢,均提升胎兒宮內乏氧。
如孕婦發(fā)現胎動(dòng)異常要及時(shí)到醫院就診,不要等到胎動(dòng)消失才到醫院去,胎動(dòng)消失說(shuō)明胎兒嚴重缺氧很快就會(huì )死亡。
2、如果孕期出現頭痛、眼花、心慌、氣短、陰道流血流液、發(fā)熱咳嗽、腹痛等癥狀,要及時(shí)到醫院就診。
3、孕期注意營(yíng)養均衡,合理飲食,不能偏食也不要過(guò)分進(jìn)補,衣著(zhù)以寬松舒適為原則,適度運動(dòng),每天保證8小時(shí)的睡眠,避免長(cháng)時(shí)間的站立與步行,多吃蔬菜,防止便秘,不宜盆浴及過(guò)熱的熱水浴,注意口腔衛生,不要亂服藥。
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