肥厚型梗阻性心肌病別名:主動(dòng)脈瓣下肌性梗阻,特發(fā)性梗阻性心肌病,特發(fā)性肥厚性主動(dòng)脈瓣下狹窄
預后
病程發(fā)展緩慢,預后不定。可以穩定多年不變,但一旦出現癥狀則可以逐步惡化。猝死與心力衰竭為主要的死亡原因。猝死多見(jiàn)于兒童及年輕人,其出現和體力活動(dòng)有關(guān),與有無(wú)癥狀或有否梗阻有關(guān),心室壁肌厚程度高,有猝死家族史,有持續性室性心動(dòng)過(guò)速者為猝死的危險因子,猝死的可能機制包括快速室性心律失常,竇房結病變與心傳導障礙,心肌缺血,舒張功能障礙,低血壓,以前二者最重要。心房顫動(dòng)的發(fā)生可以促進(jìn)心力衰竭。少數患者有感染性心內膜炎或栓塞等并發(fā)癥。
預防
由于病因不明,預防較困難。超聲心動(dòng)圖檢出隱性病例后進(jìn)行遺傳資料可作研究。為預防發(fā)病應避免勞累、激動(dòng)、突然用力。凡增強心肌收縮力的藥物如洋地黃類(lèi)、β受體興奮藥如異丙腎上腺素等,以及減輕心臟負荷的藥物如硝酸甘油等使左心室流出道梗阻加重,盡量不用。如有二尖瓣關(guān)閉不全,應預防發(fā)生感染性心內膜炎。
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