假膜性腸炎別名：難辨梭狀厭氧芽胞桿菌性腸炎
㈠嚴格掌握抗生素的使用指征，防止濫用。對抗生素的預防性應用，尤應從嚴掌握。
㈡氯林可霉素為有抗金黃色葡萄球菌和厭氧脆弱類(lèi)桿菌的藥物，但對上述細菌感染時(shí)，除非其他藥物無(wú)效或沒(méi)有條件應用外，一般不宜使用氯林可霉素和林可霉素。氨芐青霉素也易衣發(fā)偽膜性腸炎。臨床使用時(shí)應予以注意。
㈢臨床工作者，要嚴重觀(guān)察使用抗生素的并發(fā)癥，及早識別和確診，以免延誤治療。患者出現腹瀉，應及時(shí)停藥進(jìn)行糞便檢查，必要時(shí)重復乙狀結腸鏡檢查，尤其對臨床疑為偽膜性結腸炎患者或腸道大手術(shù)后有不能解釋的發(fā)熱患者。
㈣Bartlet認為，擬采用氯林可霉素或林可霉素治療的患者，可口服方古霉素，以防止偽膜性腸炎的發(fā)生。
大多數患者治療后可獲病痊愈。輕癥患者，有的可以自愈。極個(gè)別患者經(jīng)治療有好轉，但可再度發(fā)生腹瀉。重癥者尤其是高齡腸手術(shù)后患者，死亡率可達50%～70%。近年來(lái)由于及時(shí)診斷和治療，死亡率已降到30%以下。
本病預后往往相當嚴重，臨床工作中應盡可能防止本病的發(fā)生。首先應注意抗生素的使用，避免濫用抗生素減少假膜性腸炎的發(fā)病率，尤其是廣譜抗生素的使用要有明確的目的，在取得預期的療效之后應及時(shí)停藥。對老年體弱手術(shù)者，尤其是進(jìn)行腹腔和盆腔大手術(shù)后，以及免疫功能低下的癌癥病人應盡量避免使用易于誘發(fā)難辨梭狀芽孢桿菌的抗生素。對必須使用抗生素的患者要加強警惕，早期發(fā)現，及時(shí)治療，減少發(fā)生嚴重的假膜性腸炎。
要經(jīng)常向醫務(wù)人員介紹有關(guān)假膜性腸炎的發(fā)病動(dòng)態(tài)，防止耐藥菌株的滋長(cháng)。外源性難辨梭狀芽孢桿菌可能是醫院內的交叉感染，有人從醫院的地板、盥洗室的用具，以及護理假膜性腸炎病人的工作人員的手和糞便中檢出難辨梭狀芽孢桿菌或其芽孢。所以對假膜性腸炎病例要采取必要的隔離措施和環(huán)境消毒，防止通過(guò)房間、皮膚、醫療器械造成難辨性梭狀芽孢桿菌的交叉感染。
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