妊娠合并糖尿病別名:妊娠糖尿病
所有妊娠期合并糖尿病的孕婦均需要控制飲食,因為空腹時(shí)極易出現饑餓感,故將全日食物量分為4-6次吃,臨睡前必須進(jìn)餐1次。每增加1個(gè)妊娠月,熱能增加量控制在15%-40%。
輕度的糖尿病不需用胰島素治療。只有在空腹血糖異常、或妊娠前就有糖尿病、或者出現其它并發(fā)癥時(shí),要及時(shí)采用胰島素治療。糖尿病的孕婦,每日劑量為20-40單位,首次劑量為10單位,采用3-4次注射法。隨妊娠月份的增加,胰島素用量也隨之增加。飲食亦應采用少吃多餐。治療時(shí)應在有經(jīng)驗的產(chǎn)科醫生監護下按時(shí)檢測血糖和尿糖。
一、應注意的事項:
1.應嚴密監測糖尿病孕婦的血壓、肝腎心功能、視網(wǎng)膜病變及胎兒健康情況,最好在懷孕前即已開(kāi)始。
2.懷孕前有效控制糖尿病,因為胎兒最嚴重的畸形是發(fā)生在懷早期6-7周內。
3.避免酮癥的發(fā)生,主食每日應吃300-400克,分5-6次吃,少量多餐并多次胰島素注射。
4.妊娠期糖尿病應勤查血糖,及時(shí)增減胰島素用量。
5.妊娠后合并糖尿病的孕婦,及早進(jìn)行治療。
6.密切監測胎兒大小及有無(wú)畸形,定期查胎心及胎動(dòng)。胎兒有危險信號出現,應立即住院,由醫生決定引產(chǎn)或剖宮產(chǎn)。
二、出現下列情況應考慮終止妊娠:
1.孕婦糖尿病經(jīng)及時(shí)治療不能有效地控制其進(jìn)展。
2.同時(shí)發(fā)生有重癥妊娠高血壓綜合征、羊水過(guò)多、眼底動(dòng)脈硬化及嚴重的肝腎功能損害。
3.合并子癇及高血糖酮癥酸中毒。
4.合并低血糖昏迷時(shí)間較長(cháng),危及母子安全。
5.胎兒宮內發(fā)育停滯及胎兒畸形。
6.母體患有營(yíng)養不良、動(dòng)脈硬化性心臟病及惡性進(jìn)展性增殖性視網(wǎng)膜病變。
7.孕婦合并嚴重的呼吸道、皮膚、泌尿系統感染
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