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血清病

預防:
嚴重掌握藥品和血清免疫制品的使用指征,盡量少采取靜脈給藥的途徑。如必須應用異種血清制品時,應先仔細詢問有無過敏病史及既往血清應用史,然后必須作皮膚敏感試驗,方法如下:①先以未稀釋的血清一滴,置于前臂屈側,再以消毒針尖在血清滴內(nèi)作劃良數(shù)條(以不出血為度);②觀察半小時如無反應,再以1∶10稀釋的血清0.1ml作皮內(nèi)試驗;③再觀察20分鐘,注射處未出現(xiàn)直徑超過1cm的紅斑或硬結者,或周圍亦無偽足樣丘疹者屬陽性,此時方可把血清注入肌內(nèi)。
若皮膚試驗為陽性,則應盡量不用,必須應用血清者,可依下法脫敏:①先口服抗組胺藥物25~50mg;②半小時后以稀釋20倍的血清0.1ml皮下注射;③待20分鐘后再以稀釋10倍的血清0.1ml皮下注射;④20分鐘后如仍無反Γ?,则覉A幌∈偷難?.1ml皮下注射;⑤再觀察15分鐘,確認無反應后即依次每15分鐘皮下注射0.2ml、0.5ml0、1.0ml和2.0ml,最后以剩余量皮下或肌肉注射。
在脫敏及注射血清時,必須準備好腎上腺素及腎上腺皮質(zhì)激素等,以防誘發(fā)過敏的敏性休克。在脫敏過程中,隨時可酌情應用0.1%腎上腺素0.1~0.3ml皮下注射,以對抗可能發(fā)生的反應。脫敏完成一次注入余量后,仍應嚴密觀察1~3小時,以防遲發(fā)反應的出現(xiàn)。

 

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