患者應呼吸道隔離至全部皰疹干燥結痂為止。在集體機構中，對接觸病人的易感者應留驗3周(可自接觸后第11天起觀(guān)察)。被病人呼吸道分泌物或皮疹內容物污染的空氣、被服和用具，應利用通風(fēng)、紫外線(xiàn)照射、曝曬、煮沸等方法消毒。國外有報道對免疫缺陷、孕婦和母親現患水痘的新生兒可應用水痘特異性免疫球蛋白(VZIG)預防。胎盤(pán)球蛋白或水痘痊愈期血清(水痘消失1個(gè)月內收集)僅限于體弱者或原有慢性疾病者應用;胎盤(pán)球蛋白效果不肯定。
因一般水痘癥狀較輕，過(guò)去認為不太需要VZV疫苗預防。后來(lái)發(fā)現白血病患者易死于水痘并發(fā)癥，因此特為白血病患者使用VZV疫苗取得了較滿(mǎn)意的效果。近年由于并發(fā)甲組鏈球菌感染使水痘患兒的病情危重，病死率高，因此美國已于1995年實(shí)行凡沒(méi)有患過(guò)水痘的嬰兒、兒童、少年和成人必須接受VZV疫苗預防水痘的措施。
【流行病學(xué)】
水痘傳染性強。患者為主要傳染源，出疹前1～2天至出疹后5天都有傳染性。兒童與帶狀皰疹患者接觸亦可發(fā)生水痘，因二者病因同一。傳播途徑主要是呼吸道飛沫或直接接觸傳染。也可接觸污染的用物間接待染。本病以冬春季發(fā)病為主，主要為2～10歲的兒童發(fā)病。人群普遍易感，但一次發(fā)病可終身免疫。
(一)傳染源 水痘患者為主要傳染源，自水痘出疹前1～2天至皮疹干燥結痂時(shí)，均有傳染性。易感兒童接觸帶狀皰疹患者，也可發(fā)生水痘，但少見(jiàn)。
(二)傳播途徑 主要通過(guò)飛沫和直接接觸傳播。在近距離、短時(shí)間內也可通過(guò)健康人間接傳播。
(三)易感人群 普遍易感。但學(xué)齡前兒童發(fā)病最多。6個(gè)月以?xún)鹊膵雰河捎讷@得母體抗體，發(fā)病較少，妊娠期間患水痘可感染胎兒。病后獲得持久免疫，但可發(fā)生帶狀皰疹。
(四)流行特征 全年均可發(fā)生，冬春季多見(jiàn)。本病傳染性很強，易感者接觸患者后約90%發(fā)病，故幼兒園、小學(xué)等幼兒集體機構易引起流行。
【水痘的防治】
水痘是由水痘病毒引起的出疹性急性呼吸道傳染病，多見(jiàn)于2～6歲幼兒，偶爾出現于成人及嬰兒。主要通過(guò)空氣飛沫經(jīng)呼吸道傳播，也可因接觸患兒皰疹內的皰漿通過(guò)衣服、用具、玩具傳染，傳染性較強。一年四季均可發(fā)病，多見(jiàn)于冬春季節。
小兒傳染上水痘病毒后，要經(jīng)過(guò)2～3周的潛伏期后才出現癥狀。一般是先發(fā)燒一天，伴有頭痛、厭食、哭鬧、煩躁不安、全身不適或咳嗽，然后有皮疹出現，大多散布于頭面部、軀干及腋下，發(fā)生在四肢、手掌、足底的很少，呈向心性分布。初起時(shí)皮膚出現米粒至豆子大小的鮮紅色斑疹或斑丘疹，24小時(shí)內形成圓形或橢圓形水皰，周?chē)屑t暈，水皰極易破裂而潰爛。3～5天后，水皰漸漸干燥，先由中央萎縮，然后結痂，再經(jīng)數天或2～3周，結痂完全脫落而痊愈，一般不留痕跡。發(fā)病時(shí)眼結膜、口腔與咽部粘膜、陰道粘膜皆可發(fā)生損害。病后可獲得終身免疫。少數患兒抵抗力弱、免疫功能差，會(huì )出現出血性水泡和繼發(fā)性細菌感染，可導致腦炎、肺炎、心肌炎或其他器官疾病。
水痘患兒的病情一般比較緩和，很少有并發(fā)癥，無(wú)須特殊治療，常可在7～10天內自然痊愈。但要精心護理，以防止感染。發(fā)熱出疹期要臥床休息，給病兒多喝水，并供給營(yíng)養豐富、容易消化的食物如牛奶、雞蛋、水果、蔬菜等，忌吃辛辣魚(yú)蝦等食物;預防受涼感冒，特別不要吹風(fēng);常洗手洗臉，勤換衣，保持皮膚清潔;注意衣物和用具的清潔消毒，講究衛生。居室要經(jīng)常通風(fēng)，溫濕度要適宜。剪短指甲，避免小兒抓傷皮疹而引起感染。如果瘙癢嚴重，可擦爐干石洗劑止癢，也可服用撲爾敏等藥物;皰疹破潰可涂龍膽紫，已有感染可局部涂一些消炎軟膏，必要時(shí)可服用黃連素、磺胺類(lèi)藥物;切忌使用膚輕松、強的松一類(lèi)的軟膏，以免造成全身性水痘。如出現持續高燒、咳嗽、頭痛、胸痛或皰疹密集，色紅赤，皰液混濁以及已經(jīng)發(fā)生彌漫性膿瘡、蜂窩組織炎或淋巴腺炎的患兒，則需送醫院治療。
為預防水痘傳染，對患兒應隔離至皮疹全部結痂為止，對接觸過(guò)水痘病人的孩子最好也要隔離觀(guān)察3周，體弱者可在接觸后4天內注射丙種球蛋白。流行期間盡量少帶孩子去公共場(chǎng)所。
水痘是水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病。兒童多見(jiàn)，傳染性很強，主要傳播途徑為飛沫。其特點(diǎn)為皮疹先見(jiàn)于軀干，然后蔓延至面部，最后達四肢，呈多形性疹：斑疹，丘疹，水皰疹，痂疹。水痘患者應嚴格隔離，休息，吃營(yíng)養豐富易消化的飲食。皮膚破損處用2%-5%NaHCO3濕敷，禁忌手抓，化膿處涂抹抗生素軟膏。對免疫功能缺陷者進(jìn)行抗病毒治療。禁用腎上腺皮質(zhì)激素。
【水痘患者的飲食原則】
(1)宜給予易消化及營(yíng)養豐富的流質(zhì)及半流質(zhì)飲食。宜飲綠豆湯、銀花露、小麥湯、粥、面片、龍須雞蛋面等。
(2)忌油膩、姜、辣椒等刺激性食物及發(fā)物。
(3)宜多飲開(kāi)水及飲料。
水痘食療方
疏風(fēng)清熱宜選用下列食療方：
胡蘿卜芫荽羹：胡蘿卜、芫荽各60克、洗凈切碎，加水煮爛，加冰糖服，每日1劑，分3次服完。連服一星期，嬰兒只服湯汁。
金銀花甘蔗茶：金銀花10克，甘蔗汁100毫升。金銀花水煎至100毫升，兌入甘蔗汁代茶飲。可頻頻服之。日1劑，7～10天為1療程。
解毒祛濕宜選用以下食療方：
苡薏紅豆粥：苡薏仁20克，紅豆、土茯苓各30克，粳米100克，洗凈共煮，粥熟豆爛拌冰糖。每日1劑，分3次服完。適于水痘已出，發(fā)熱、尿赤、神疲納差者。
馬齒莧荸薺糊：鮮馬齒莧、荸薺粉各30克，冰糖15克，鮮馬齒莧洗凈搗汁，取汁調荸薺粉，加冰糖，用滾開(kāi)的水沖熟至糊狀。每日1劑。適于水痘已出或將出，發(fā)燒、煩躁、便稀溏。