外傷后化膿性骨髓炎尤其要注意對感染的預防：
(一)外傷后早期應用抗生素
全身應用抗生素的主要目的是預防感染的擴散及敗血癥，而早期局部用藥在防止傷口感染上有肯定的作用。有資料表明，二次世界大戰中，襲擊珍珠港的日本士兵，傷后感染率很低，原因就是及時(shí)地進(jìn)行了清創(chuàng )術(shù)和局部應用了磺胺劑;越南戰爭中，有統計資料顯示總的外傷感染率為40%，而傷后及時(shí)局部噴灑100mg土霉素的傷員中,感染率僅為17%。實(shí)驗研究也表明在挫滅污染的創(chuàng )口內，傷后5分鐘以上內應用了土霉素的，比4小時(shí)以至4小時(shí)以后才應用的預防感染的效果明顯得多。因此，火器傷清創(chuàng )前，應盡可能早地局部應用抗生素。有人提倡用卡那霉素、慶大霉素、妥布霉素等氨基糖苷類(lèi)抗生素等。
(二)清創(chuàng )術(shù)的注意點(diǎn)
應爭取早期的徹底清創(chuàng )，如果早期應用了抗生素，24～48小時(shí)無(wú)明顯的感染征象也應進(jìn)行清創(chuàng )。已感染的傷口，則只宜引流，用簡(jiǎn)單的方法清除明顯的異物及壞死組織等。手術(shù)時(shí)應考慮到火器傷的特點(diǎn)，不能只看到原發(fā)傷道，應擴大切口，充分切除原發(fā)傷道及周?chē)慕M織挫滅區。在可能的情況下盡量取出異物，骨折應盡可能復位。大的骨片不宜取出，骨折不宜作一期內固定，徹底止血，修復大的血管損傷，肌腱神經(jīng)損傷可行二期修復，因為在野戰條件下很難作到徹底清創(chuàng )，傷口一般不作一期縫合，可酌情進(jìn)行延期一期縫合或二期縫合，延期一期縫合是在傷后4～7天，傷口無(wú)感染表現，局部未見(jiàn)肉芽組織增生前進(jìn)行縫合。愈合無(wú)瘢痕，具有一期縫合的優(yōu)點(diǎn)，也比較安全
還有主要是重視個(gè)人衛生，勤洗澡，防止皮膚瘡癤的發(fā)生。