高血壓流行的一般規律
(1)高血壓患病率與年齡呈正比;
(2)女性更年期前患病率低于男性，更年期后高于男性;
(3)有地理分布差異。一般規律是高緯度(寒冷)地區高于低緯度(溫暖)地區。高海拔地區高于低海拔地區;
(4)同一人群有季節差異，冬季患病率高于夏季;
(5)與飲食習慣有關(guān)。人均鹽和飽和脂肪攝入越高，平均血壓水平越高。經(jīng)常大量飲酒者血壓水平高于不飲或少飲者;
(6)與經(jīng)濟文化發(fā)展水平呈正相關(guān)。經(jīng)濟文化落后的未“開(kāi)化”地區很少有高血壓，經(jīng)濟文化越發(fā)達，人均血壓水平越高;
(7)患病率與人群肥胖程度和精神壓力呈正相關(guān)，與體力活動(dòng)水平呈負相關(guān);
(8)高血壓有一定的遺傳基礎。直系親屬(尤其是父母及親生子女之間)血壓有明顯相關(guān)。不同種族和民族之間血壓有一定的群體差異。
高血壓病的注意事項
一、 合理膳食
1. 飲食對于高血壓的重要性：民以食為天，合理的膳食可以使你不胖也不瘦，膽固醇不高也不低。
2. 高血壓患者的飲食宜忌：
①碳水化合物食品：
適宜的食品---米飯、粥、面、面類(lèi)、葛粉、湯、芋類(lèi)、軟豆類(lèi)。
應忌的食品---蕃薯(產(chǎn)生腹氣的食物)、干豆類(lèi)、味濃的餅干類(lèi)。
②蛋白質(zhì)食品---牛肉、豬瘦肉、白肉魚(yú)、蛋、牛奶、奶制品(鮮奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪)、大豆制品(豆腐、納豆、黃豆粉、油豆腐)
應忌的食物---脂肪多的食品(牛、豬的五花肉、排骨肉、鯨魚(yú)、鯡魚(yú)、金槍魚(yú)等、加工品(香腸)
③脂肪類(lèi)食品
適宜的食品---植物油、少量奶油、沙拉醬
應忌的食品---動(dòng)物油、生豬油、熏肉、油浸沙丁魚(yú)
④維生素、礦物質(zhì)食品
適宜的食品---蔬菜類(lèi)(菠菜、白菜、胡蘿卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黃瓜)水果類(lèi)(蘋(píng)果、桔子、梨、葡萄、西瓜)
海藻類(lèi)、菌類(lèi)宜煮熟才吃。
應忌的食物---纖維硬的蔬菜(牛蒡、竹筍、豆類(lèi))
刺激性強的蔬菜(香辛蔬菜、芒荽、芥菜、蔥、芥菜)
⑤其他食物
適宜的食品---淡香茶、酵母乳飲料
應忌的食物---香辛料(辣椒、咖喱粉) 酒類(lèi)飲料、鹽浸食物(成菜類(lèi)、成魚(yú)子)醬菜類(lèi)、咖啡
3. 高血壓病人應注意的飲食習慣
① 首先要控制能量的攝入，提倡吃復合糖類(lèi)、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，這類(lèi)糖屬于單糖，易引起血脂升高。
② 限制脂肪的攝入。烹調時(shí)，選用植物油，可多吃海魚(yú)，海魚(yú)含有不飽和脂肪酸，能使膽固醇氧化，從而降低血漿膽固醇，還可延長(cháng)血小板的凝聚，抑制血栓形成，防止中風(fēng)，還含有較多的亞油酸，對增加微血管的彈性，防止血管破裂，防止高血壓并發(fā)癥有一定的作用。
③ 適量攝入蛋白質(zhì)。高血壓病人每日蛋白質(zhì)的量為每公斤體重1g為宜。每周吃2-3次魚(yú)類(lèi)蛋白質(zhì)，可改善血管彈性和通透性，增加尿鈉排出，從而降低血壓。如高血壓合并腎功能不全時(shí)，應限制蛋白質(zhì)的攝入。
④ 多吃含鉀、鈣豐富而含鈉低的食品，如土豆、茄子、海帶、萵筍。含鈣高的食品：牛奶、酸牛奶、蝦皮。少吃肉湯類(lèi)，因為肉湯中含氮浸出物增加，能夠促進(jìn)體內尿酸增加，加重心、肝、腎臟的負擔。
⑤ 限制鹽的攝入量：每日應逐漸減至6g以下，即普通啤酒蓋去掉膠墊后，一平蓋食鹽約為6g。這量指的是食鹽量包括烹調用鹽及其他食物中所含鈉折合成食鹽的總量。適當的減少鈉鹽的攝入有助于降低血壓，減少體內的鈉水潴留。
⑥ 多汔新鮮蔬菜，水果。每天吃新鮮蔬菜不少于8兩，水果2至4兩。
⑦ 適當增加海產(chǎn)品攝入：如海帶，紫菜，海產(chǎn)魚(yú)等。
二 、適量運動(dòng)
運動(dòng)對高血壓的重要性：有句話(huà)說(shuō)：“年輕時(shí)，用健康換取金錢(qián)，年老時(shí)，用運動(dòng)換取健康。”運動(dòng)除了可以促進(jìn)血液循環(huán)，降低膽固醇的生成外，并能增強肌肉、骨骼與關(guān)節僵硬的發(fā)生。運動(dòng)能增加食欲，促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)、預防便秘、改善睡眠。有持續運動(dòng)的習慣：最好是做到有氧運動(dòng)，才會(huì )有幫助。有氧運動(dòng)同減肥一樣可以降低血壓，如散步、慢跑、太極拳、騎自行車(chē)和游泳都是有氧運動(dòng)。
1、進(jìn)行運動(dòng)的注意事項：
① 勿過(guò)量或太強太累，要采取循序漸進(jìn)的方式來(lái)增加活動(dòng)量。
② 注意周?chē)h(huán)境氣候：夏天：避免中午艷陽(yáng)高照的時(shí)間;冬天：要注意保暖，防中風(fēng)。
③ 穿著(zhù)舒適吸汗的衣服：選棉質(zhì)衣料，運動(dòng)鞋等是必要的。
④ 選擇安全場(chǎng)所：如公園、學(xué)校，勿在巷道、馬路邊。
⑤ 進(jìn)行運動(dòng)時(shí)，切勿空腹，以免發(fā)生低血糖，應在飯后2小時(shí)。
2、運動(dòng)的禁忌
① 生病或不舒服時(shí)應停止運動(dòng)
② 饑餓時(shí)或飯后一小時(shí)不宜做運動(dòng)
③ 運動(dòng)中不可立即停止，要遵守運動(dòng)程序的步驟
④ 運動(dòng)中有任何不適現象，應即停止
三 、戒煙限酒
吸煙會(huì )導致高血壓。研究證明，吸一支煙后心率每分鐘增加5-20次/分，收縮壓增加10-25mmhg。這是為什么呢?因為煙葉內含有尼古丁(煙堿)會(huì )興奮中樞神經(jīng)和交感神經(jīng)，使心率加快，同時(shí)也促使腎上腺釋放大量?jì)翰璺影罚剐?dòng)脈收縮，導致血壓升高。尼古丁還會(huì )刺激血管內的化學(xué)感受器，反射性地引起血壓升高。
長(cháng)期大量吸煙還會(huì )促進(jìn)大動(dòng)脈粥樣硬化，小動(dòng)脈內膜逐漸增厚，使整個(gè)血管逐漸硬化。同時(shí)由于吸煙者血液中一氧化碳血紅蛋白含量增多，從而降低了血液的含氧量，使動(dòng)脈內膜缺氧，動(dòng)脈壁內脂的含氧量增加，加速了動(dòng)脈粥樣硬化的形成。因此，無(wú)高血壓的人戒煙可預防了高血壓的發(fā)生，有高血壓的人更應戒煙。
與吸煙相比，飲酒對身體的利弊就存在爭議。不時(shí)出現各種報告，有的說(shuō)飲少量酒有益，有的說(shuō)有害，但可以肯定的一點(diǎn)是，大量飲酒肯定有害，高濃度的酒精會(huì )導致動(dòng)脈硬化，加重高血壓。
四 、心理平衡
高血壓患者的心理表現是緊張、易怒、情緒不穩，這些又都是使血壓升高的誘因。患者可通過(guò)改變自己的行為方式，培養對自然環(huán)境和社會(huì )的良好適應能力，避免情緒激動(dòng)及過(guò)度緊張、焦慮，遇事要冷靜、沉著(zhù);當有較大的精神壓力時(shí)應設法釋放，向朋友、親人傾吐或鼓勵參加輕松愉快的業(yè)余活動(dòng)，將精神傾注于音樂(lè )或寄情于花卉之中，使自己生活在最佳境界中，從而維持穩定的血壓。
五 自我管理
1、定期測量血壓，1-2周應至少測量一次
2、治療高血壓應堅持“三心”，即信心、決心、恒心，只有這樣做才能防止或推遲機體重要臟器受到損害
3、定時(shí)服用降壓藥，自己不隨意減量或停藥，可在醫生指導下及現病情加予調整，防止血壓反跳
4、條件允許，可自備血壓計及學(xué)會(huì )自測血壓
5、隨服用適當的藥物外，還要注意勞逸結合、注意飲食、適當運動(dòng)、保持情緒穩定、睡眠充足。
6、老年人降壓不能操之過(guò)急，血壓宜控制在140-159mmhg為宜，減少心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生。
7、老年人及服用去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢阻斷藥的防止體位性低血壓
8、不需要嚴格禁止性生活：注意以下幾種情況，不宜進(jìn)行性生活
①事后不要立即進(jìn)行房事
②酒后應禁止性生活
③若有頭暈，胸悶等不適應停止性生活，并及時(shí)就醫。
六 、按時(shí)就醫
①服完藥
②血壓升高或過(guò)低，血壓波動(dòng)大
③出現眼花，頭暈，惡心嘔吐，視物不清，偏癱，失語(yǔ)，意識障礙，呼吸困難，肢體乏力等即到醫院就醫。如病情危重，請求救120急救中心
高血壓患者茶療十一法
高血壓是中老年人一種常見(jiàn)病，患者除了應堅持藥物治療外，經(jīng)常用中藥泡茶飲用也能起到很好的輔助治療作用。
1、三七花： 田七花即為三七花。質(zhì)脆易碎，氣微，味甘微苦，降血脂、降血壓、抗癌，提高心肌供氧能力，增強機體免疫功能。含有人參多種皂甙、平清熱肝、降壓功效、高防治血壓和咽炎。清熱解毒、去痘除瘡、平肝涼血、降壓降脂，三七花性涼味甘，有清熱、平肝、降壓的功效。三七花總皂甙對中樞神經(jīng)系統呈抑制作用，表現為鎮靜、安神功效。用于高血壓，頭昏、目眩、耳鳴，急性咽喉炎，失眠的治療。三七花的功效突出，在高血壓群體中廣為使用，直接泡水喝。
2、菊花茶： 所有的菊花應為甘菊，其味不苦，尤以蘇杭一帶所生的大白菊或小白菊最佳，每次用3克左右泡茶飲用，每日3次;也可用菊花加金銀花、甘草同煎代茶飲用，其有平肝明目、清熱解毒之特效。對高血壓、動(dòng)脈硬化患者有顯著(zhù)療效。 3、山楂茶： 山楂所含的成份可以助消化、擴張血管、降低血糖、降低血壓。同時(shí)經(jīng)常飲用山楂茶，對于治療高血壓具有明顯的輔助療效。其飲用方法為，每天數次用鮮嫩山楂果1—2枚泡茶飲用。
4、荷葉茶： 中醫實(shí)踐表明，荷葉的浸劑和煎劑具有擴張血管、清熱解暑及降血壓之效。同時(shí)，荷葉還是減脂去肥之良藥。治療高血壓的飲用方法是：用鮮荷葉半張洗凈切碎，加適量的水，煮沸放涼后代茶飲用。
5、槐花茶： 將槐樹(shù)生長(cháng)的花蕾摘下晾干后，用開(kāi)水浸泡后當茶飲用，每天飲用數次，對高血壓患者具有獨特的治療效果。同時(shí)，槐花還有收縮血管、止血等功效。
6、首烏茶： 首烏具有降血脂，減少血栓形成之功效。血脂增高者，常飲首烏茶療效十分明顯。其制作方法為取制首烏20—30克，加水煎煮30分鐘后，待溫涼后當茶飲用，每天一劑。
7、葛根茶： 葛根具有改善腦部血液循環(huán)之效，對因高血壓引起的頭痛、眩暈、耳鳴及腰酸腿痛等癥狀有較好的緩解功效。經(jīng)常飲用葛根茶對治療高血壓具有明顯的療效，其制作方法為將葛根洗凈切成薄片，每天30克，加水煮沸后當茶飲用。
8、蓮子心茶： 所謂蓮子心是指蓮子中間青綠色的胚芽，其味極苦，但卻具有極好的降壓去脂之效。用蓮心12克，開(kāi)水沖泡后代茶飲用，每天早晚各飲一次，除了能降低血壓外，還有清熱、安神、強心之特效。
9、決明子茶： 中藥決明子具有降血壓、降血脂、清肝明目等功效。經(jīng)常飲用決明子茶有治療高血壓之特效。每天數次用15—20克決明子泡水代茶飲用，不啻為治療高血壓、頭暈目眩、視物不清之妙品。
10、桑寄生茶： 中草藥桑寄生為補腎補血要劑。中醫臨床表明，用桑寄生煎湯代茶，對治療高血壓具有明顯的輔助療效。桑寄生茶的制作方法是，取桑寄生干品15克，煎煮15分鐘后飲用，每天早晚各一次。
11、玉米須茶： 玉米須不僅具有很好的降血壓之功效，而且也具有止瀉、止血、利尿和養胃之療效。泡茶飲用每天數次，每次25—30克。在臨床上應用玉米須治療因腎炎引起的浮腫和高血壓的療效尤為明顯。
高血壓病人生活方式
1、戒煙、戒酒、戒茶、戒咖啡。低鹽、高鉀、高鈣飲食。
2、指每天吃6克以下的鹽。高鉀飲食可降壓，應多吃水果，服利尿劑后如有低鉀應補鉀，或服用保鉀利尿劑。高鈣飲食應每天吃1磅奶和1個(gè)雞蛋。
3、低脂飲食。
4、減少精神負擔與刺激。
高血壓食療法
海帶30g，冬瓜150g，薏米12g，白糖少許調味。
1. 山楂粥
【原料】山楂30～40克粳米100克砂糖10克。
【制作】先將山楂入砂鍋煎取濃汁，去渣，然后加入粳米、砂糖煮粥。
【用法】可在兩餐之間當點(diǎn)心服食，不宜空腹食，以7～10天為一療程。
【功效】健脾胃，消食積，散淤血。適用于高血壓、冠心病、心絞痛、高脂血癥以及食積停滯、腹痛、腹瀉、小兒乳食不消等。
2. 桃仁粥
【原料】桃仁10～15克粳米50～100克。
【制作】先將桃仁搗爛如泥，加水研汁去渣，同粳米煮為稀粥。
【用法】每日1次，5～7天為一療程。
【功效】活血通經(jīng)，祛痰止痛。適用于高血壓、冠心病、心絞痛等。
【宜忌】用量不宜過(guò)大;懷孕婦女及平素大便稀薄者不宜服用。
3. 胡蘿卜粥
【原料】新鮮胡蘿卜粳米各適量。
【制作】將胡蘿卜洗凈切碎，與粳米同入鍋內，加清水適量，煮至米開(kāi)粥稠即可。
【用法】早晚餐溫熱食。本粥味甜易變質(zhì)，需現煮現吃，不宜多煮久放。
【功效】健脾和胃，下氣化滯，明目，降壓利尿。適用于高血壓以及消化不良、久痢、夜盲癥、小兒軟骨病、營(yíng)養不良等。
4、 玉米糕
【原料】新玉米面450克，紅糖200克，食用堿4克，熟豬油15克，發(fā)酵面50克。
【制作】把發(fā)酵粉和玉米面摻適量清水合成團后發(fā)酵，發(fā)酵好之后加上述其他原料揉均勻，然后用濕布蓋好，餳一小時(shí)。再反復揉已餳好的面團，整塊投入蒸鍋鋪平，用旺火蒸25分鐘左右。出籠略涼后刀切為塊或菱狀即可隨意食用。
【功能】調中開(kāi)胃，適用于高血壓，咯血等癥。
5、西米(獼猴桃)粥
【原料】西米100克，獼猴桃200克，白糖100克。
【制作】洗凈西米浸泡30分鐘瀝干，獼猴桃去皮用刀切成豆粒大小的丁塊;大火燒開(kāi)倒入西米，開(kāi)水后改成中火將其他原料放入鍋中，稍煮即成。
【功能】滋補強身，解熱止渴，宜于高血壓、肝炎等病的中老年人。
6、藕藏花生
【原料】大藕1公斤，花生米200至300克，白糖若干。
【制作】在藕節的一端切開(kāi)灌入花生米，灌滿(mǎn)后將切下的藕接在切口處用竹簽固定，放入鍋內用冷水浸沒(méi)，中火煮2小時(shí)至藕酥熟，然后擠汁水2碗，食用時(shí)用刀切成厚片，每日2次為宜，以白糖佐食。
【功能】補脾潤肺、止血化痰、高血壓、心血管病宜食。
高血壓病人的飲食方法
1、三餐
飲食安排應少量多餐，避免過(guò)飽;高血壓患者常較肥胖，必須吃低熱能食物，總熱量宜控制在每天8.36兆焦左右，每天主食150-250克，動(dòng)物性蛋白和植物性蛋白各占50%。不伴有腎病或痛風(fēng)病的高血壓病人，可多吃大豆、花生、黑木耳或白木耳及水果。晚餐應少而清淡，過(guò)量油膩食物會(huì )誘發(fā)中風(fēng)。食用油要用含維生素E和亞油酸的素油;不吃甜食。多吃高纖維素食物，如筍、青菜、大白菜、冬瓜、番茄、茄子、豆芽、海蜇、海帶、洋蔥等，以及少量魚(yú)、蝦、禽肉、脫脂奶粉、蛋清等。
2、低鹽
每人每天吃鹽量應嚴格控制在2-5克，即約一小匙。食鹽量還應減去烹調用醬油中所含的鈉，3毫升醬油相當于1克鹽。咸(醬)菜、腐乳、咸肉(蛋)、腌制品、蛤貝類(lèi)、蝦米、皮蛋、以及茼蒿菜、草頭、空心菜等蔬菜含鈉均較高，應盡量少吃或不吃。
3、高鉀
富含鉀的食物進(jìn)入人體可以對抗鈉所引起的升壓和血管損傷作用，可以在食譜中經(jīng)常"露面"。這類(lèi)食物包括豆類(lèi)、冬菇、黑棗、杏仁、核桃、花生、土豆、竹筍、瘦肉、魚(yú)、禽肉類(lèi)，根莖類(lèi)蔬菜如莧菜、油菜及大蔥等，水果如香蕉、棗、桃、橘子等。魚(yú)不論對哪種高血壓患者，魚(yú)是首選的，因為流行病學(xué)調查發(fā)現，每星期吃一次魚(yú)的比不吃魚(yú)者，心臟病的死亡率明顯低。
5、果蔬
每天人體需要B族維生素、維生素C，可以通過(guò)多吃新鮮蔬菜及水果來(lái)滿(mǎn)足。有人提倡，每天吃1-2只蘋(píng)果，有益于健康，水果還可補充鈣，鉀、鐵、鎂等。
6、補鈣
有人讓高血壓患者每天服1克鈣，8星期后發(fā)現血壓下降。因此應多吃些富含鈣的食品，如黃豆、葵花子、核桃、牛奶、花生、魚(yú)蝦、紅棗、鮮雪里蕻、蒜苗、紫菜等。
7、補鐵
研究發(fā)現，老年高血壓患者血漿鐵低于正常，因此多吃豌豆、木耳等富含鐵的食物，不但可以降血壓，還可預防老年人貧血
8、飲水
天然礦泉水中含鋰、鍶、鋅、硒、碘等人體必需的微量元素，煮沸后的水因產(chǎn)生沉淀，對人體有益的鈣、鎂、鐵、鋅等會(huì )明顯減少，因此對符合標準的飲用水宜生喝。茶葉內含茶多酚，且綠茶中的含量比紅茶高，它可防止維生素C氧化，有助于維生素C在體內的利用，并可排除有害的鉻離子。此外還含鉀、鈣、鎂、鋅、氟等微量元素。因此每天用4-6克茶葉(相當于2-3杯袋泡茶)沖泡，長(cháng)期服用，對人體有益。
以上飲食原則，高血壓病人若能落到實(shí)處，持之以恒，必會(huì )有益于健康。
孤獨者易患高血壓
美國科學(xué)家最新的一項研究表明，孤獨感會(huì )使年齡超過(guò)50歲的中老年人患高血壓的幾率增加，這項研究因此也證明朋友和家庭對人們的健康有益。
研究中最孤獨的人的血壓數值要比不孤獨的人的血壓數值高30。研究人員說(shuō)，這表明孤獨感同超重和不運動(dòng)對心臟的危害程度一樣。芝加哥大學(xué)科學(xué)家路易斯-豪克里是這項研究的領(lǐng)導者，他說(shuō)“兩者的關(guān)聯(lián)程度令人吃驚。”
較早的研究表明1100多萬(wàn)50歲以上的美國人感到孤單、被拋棄或者缺少伙伴，因此國家老年研究院的行為研究項目主管理查德-蘇茲曼認為，如果減少孤獨感能夠降低血壓，那么這項研究成果具有重大的公共衛生意義。
豪克里說(shuō)研究結果提醒人們治療高血壓的一種方法是更多地參與到社會(huì )生活中去，“做志愿者工作，使自己有用”。
該研究調查了芝加哥地區229名50到68歲之間的男女中老年人，研究成果刊登在3月份的《心理學(xué)與變老》雜志上。
這項研究建立在先前由合作者約翰-卡西奧普完成的研究上。卡西奧普發(fā)現在年紀輕一些的中年人中，孤獨感和血管疾病有關(guān)系，能夠導致高血壓的發(fā)生。
去年哈佛大學(xué)的一項研究認為，人類(lèi)的孤獨感和血壓升高有聯(lián)系，而血壓升高是心臟疾病的征兆。杜克大學(xué)的研究發(fā)現與社會(huì )隔絕的病人患心臟病死亡的幾率升高。
這項研究“說(shuō)明在日常生活中社會(huì )聯(lián)系的重要性”，卡西奧普如是說(shuō)到。卡西奧普是一名心理學(xué)教授，和豪克里一起在芝加哥大學(xué)認知和社會(huì )神經(jīng)系統科學(xué)中心供職。他說(shuō)“健康生活的一部分就是關(guān)注朋友和家庭。”隨著(zhù)人們變老，朋友和家人搬走、退休、生病或者離世，蘇茲曼說(shuō)“因此必須重新豐富社會(huì )關(guān)系”。
參與研究的人填寫(xiě)了一個(gè)由20個(gè)問(wèn)題組成的調查問(wèn)卷，對他們孤獨的程度進(jìn)行判斷。一半多一點(diǎn)的人被認為至少是中等程度的孤獨，相比孤獨感輕一些的人，他們的血壓要高。
15%的受調查者有強烈的孤獨感，而他們更明顯地表明了孤獨感和高血壓之間的關(guān)聯(lián)性。這部分人的高壓要比不孤獨的人的高壓高10到30個(gè)數值。
即時(shí)把一些常規的風(fēng)險因素考慮在內，例如體重、吸煙和飲酒，孤獨感仍然和高血壓有很強的關(guān)聯(lián)性。
遠離高血壓8字箴言：低鹽、減肥、減壓、限酒。
低鹽———鹽，危害生命的“秘密殺手”
鹽已逐步被世界公認為“秘密殺手”。在工業(yè)發(fā)達的西方國家，被鹽送進(jìn)墳墓的生命比有害化學(xué)物質(zhì)造成的受害者還要多。西方國家的居民，已逐步養成吃生菜和水煮蔬菜;在餐桌上放鹽瓶，用餐時(shí)自己撒上少許鹽的飲食習慣。在日本，從第二次世界大戰結束后的初期(20世紀50年代)的艱難日子，到20世紀末，隨著(zhù)生活條件的改善，人們已從吃咸魚(yú)干到吃大量新鮮蔬菜、水果，平均攝鹽量由每人每天29克下降到10克以下。老年人“口味重”，年輕人“口味淡”，這種飲食習慣上的改變是日本人高血壓發(fā)病率逐年下降的一個(gè)主要原因。隨之中風(fēng)患者也明顯減少。
據統計，中國的北方，特別是東北地區，由于氣候寒冷，蔬菜、水果較少，平均每人每天吃鹽12-18克，而在南方就較低，從而造成東北地區男性高血壓發(fā)病率比南方如上海地區，要高出1倍左右。
看看中國人的飲食習慣，早餐往往是稀飯、饅頭加各類(lèi)咸菜(或腐乳)，單一塊4厘米見(jiàn)方的腐乳就約含鹽5克，一小碟咸菜(如榨菜)含鹽4克。這樣，每天一塊腐乳就已達到世界衛生組織規定的日食鹽攝入標準(4-6克)。另外，我國許多人平時(shí)在燒菜或燒湯時(shí)都有放味精的習慣，而1克味精就含鹽0.5克。許多蔬菜如空心菜、豆芽、蝦類(lèi)、紫菜里都含有一定的鈉鹽。
在日常生活中，同樣進(jìn)食高鹽食品，有的人血壓會(huì )升高，有的人血壓不升高，通過(guò)對5000余人的調查發(fā)現，其中鹽敏感者達30%，而高血壓病人中的鹽敏感者達60%。這些敏感者日常攝鹽量并不比正常人高，只是因為他們具有遺傳性腎排鈉障礙，易于發(fā)生體內鈉的潴留，才導致高血壓的發(fā)生。
那么，為什么要全民限鹽呢?因為鹽不但可以使不少人發(fā)生高血壓，而且還會(huì )直接損傷全身各處的血管壁，引起血管硬化，導致心肌梗死或腎功能衰退。
例如，一位老年病人到我們醫院來(lái)看病，他說(shuō)他用了各種藥物，血壓就是降不下來(lái)。我一看病歷，噢!他是寧波人，咸菜、咸魚(yú)吃得起勁。我立刻安排他低鹽飲食，土豆、蔬菜、水果，病人哇哇亂叫：“哎呀，要吐了，要吐了!”然而，短短一個(gè)禮拜，血壓就下來(lái)了。再給他吃咸菜，他嫌“太咸了”。所以說(shuō)為了預防高血壓，要改變飲食習慣，控制攝鹽量是完全可以做到的。
通過(guò)深入研究得知，鉀和鈣對鈉有對抗作用，補充鉀和鈣可以促使鈉排出。從1997年4月開(kāi)始，我們對300名血壓偏高的青少年及其家庭開(kāi)展了持續2年的補鉀、補鈣而不限鹽的比較試驗，最近檢測發(fā)現，這些青少年的血壓平均下降4毫米汞柱，與同期只限鹽而不補鈣、鉀的人的血壓檢測結果相同，而同期既不限鹽又不補鉀、鈣的人的血壓平均增高2毫米汞柱。
對于人們在日常生活中如何補鉀、補鈣這一問(wèn)題，我們的建議是多食含鈣豐富的蔬菜與食物，如菠菜、油菜、土豆、紅薯、蘑菇、木耳、牛奶、豆制品等。
減肥———體重減少1公斤，血壓下降1毫米汞柱
過(guò)去，人們對胖人不管男女老幼，認為“胖嘟嘟”都是福相。其實(shí)，胖到一定程度不單是“美”的問(wèn)題，而是一種病態(tài)。俗話(huà)說(shuō)“有錢(qián)難買(mǎi)老來(lái)瘦”，這從另一個(gè)側面說(shuō)明，老年肥胖對健康更不利，一胖生百病，肥胖會(huì )導致一些可危及生命的疾病。高血壓和肥胖是一對“好兄弟”，它們形影不離———高血壓病人中一半左右是胖子，而肥胖人群中有一半是高血壓。
胖有很多種，有的人胖集中在腹部上，腰圍粗，肚子大，我們稱(chēng)之為“向心性肥胖”，這種胖最危險———常常有高血壓并伴有血脂紊亂、血液胰島素增高、糖耐量異常，被稱(chēng)為“代謝綜合征”。肥胖存在多重危險因子，預后較差。由于體內脂肪堆積過(guò)多，腹部脂肪通過(guò)血管到肝，引起脂肪肝，嚴重時(shí)引起肝功能異常(脂肪肝性肝炎)，甚至肝硬化。
當前，雖然生活水平有了明顯提高，但是人們的思想并沒(méi)有跟上。不少人認為“不吃白不吃”，你勸他節制點(diǎn)飲食，控制體重，他會(huì )講：“不吃，活著(zhù)沒(méi)啥意思”。肥胖，在一定程度上反映了人的文化修養與素質(zhì)。在文化層次高的人群中很少有極度肥胖者，這些人都非常注意飲食適量及身體鍛煉。
要預防高血壓的發(fā)生，其中首要的一個(gè)問(wèn)題就是要防止肥胖的發(fā)生。什么人需要減肥呢?計算自己是否達到理想體重的方法是通過(guò)計算體重指數(BMI)，當BMI超過(guò)24時(shí)就要引起重視。發(fā)現自己超重了，就應及時(shí)減肥。
我有兩個(gè)病人，一個(gè)體重230斤，通過(guò)努力體重減到200斤，走路還是氣喘吁吁，血壓難以控制;而另一個(gè)病人體重170斤，通過(guò)運動(dòng)、節食、體重減輕至140斤，血壓控制得很好。由原來(lái)服用3-4種降壓藥，減到只吃一種，而且精神煥發(fā)，生活質(zhì)量有了很大提高。因此，減肥要從超重期著(zhù)手，“減肥不如防肥”，人人都應關(guān)注自己的體重，定期加以測定。
然而，目前流行一股減肥風(fēng)，許多人想減肥，于是購買(mǎi)減肥茶、減肥藥，甚至減肥菜。減肥的最佳方式是控制飲食和適量運動(dòng)。控制飲食是減肥的基礎。人為什么會(huì )胖起來(lái)，除了少數人由于某些代謝疾病或某些遺傳的因素外，攝入量超出消耗量，脂肪就會(huì )在體內堆積;要達到減肥的目的，就要讓攝入與消耗形成負平衡，這樣就可以減輕體重。單純性肥胖主要原因是能量攝入過(guò)多。
控制飲食減肥，首先要管好“嘴”，認識肥胖的危害性。
目前在營(yíng)養攝入方面也有誤區，有人認為減肥就是要少吃主食，拼命吃菜，其實(shí)多吃菜也會(huì )產(chǎn)生過(guò)多能量;也有人認為多吃葷油會(huì )發(fā)胖，吃素油不要緊，其實(shí)素油含不飽和脂肪酸，多吃也會(huì )發(fā)胖。所以，對油要“克克”計較。日本規定每人每天油的攝入量≤18克;我國營(yíng)養學(xué)家提倡每人每天≤20克。
某病人，身高172厘米，體重86公斤，已達肥胖標準，血壓很難控制。過(guò)去早餐是泡飯加咸菜，現改為一杯牛奶、一個(gè)雞蛋、一個(gè)西紅柿;午餐原來(lái)半斤米飯，現在吃三兩;晚餐以水果和清淡蔬菜為主，不吃夜宵，睡前兩小時(shí)不進(jìn)食，并未服用任何減肥藥，只是堅持每天運動(dòng)鍛煉1小時(shí)以上，不到半年，就成功地把體重減輕了30斤，血壓也很好的得到了控制。
勸告肥胖或超重者，不要隨便使用減肥藥，不要節制飲食，每天喝減肥茶、吃減肥藥，這可能會(huì )減輕體重，但一旦停藥，體重有可能立即反彈;而且有的人體重是下來(lái)了，可血壓卻沒(méi)下來(lái)，甚至會(huì )上升。
運動(dòng)是減肥的良方。一般說(shuō)來(lái)，快走、跑步、游泳、騎自行車(chē)都很適合。“快走”是簡(jiǎn)單易行的運動(dòng)方式，通常每次鍛煉時(shí)間應超過(guò)30分鐘，并逐步延長(cháng)到1小時(shí)。日常生活中，鍛煉隨時(shí)隨地都可以進(jìn)行，例如，上下班可改坐車(chē)為快步行，直到大汗淋漓，有疲勞感為止。應酬較多的人，應該盡量少吃油膩飲食、限酒，控制總攝入量，防止因肥胖引起高血壓。
其實(shí)，加強運動(dòng)消耗量并減少能量攝入，運動(dòng)減肥，配合飲食控制，既經(jīng)濟，副作用又小，何樂(lè )而不為。
減壓———不良心理因素可導致高血壓
不良心理因素可導致高血壓。現在社會(huì )上競爭激烈，工作節奏明顯加快，不少人由于工作壓力過(guò)大，心理狀態(tài)容易產(chǎn)生不平衡，造成交感神經(jīng)興奮過(guò)度，表現為工作時(shí)心動(dòng)過(guò)速、火氣大;休息或睡眠時(shí)心率明顯減緩。長(cháng)期心跳過(guò)快(≥75次/分)，心血管疾病發(fā)生的比率會(huì )隨心率增加而直線(xiàn)上升。打個(gè)比方說(shuō)，你去趕火車(chē)，還有1分鐘火車(chē)就要開(kāi)了，你提著(zhù)大箱子，心里那個(gè)急呀，滿(mǎn)頭大汗趕上去，一次兩次還可以，如果一個(gè)人成天這樣的趕火車(chē)，受得了嗎?自然受不了。最近在我國進(jìn)行的一次調查發(fā)現了一個(gè)令人擔憂(yōu)的現象：35-45歲患高血壓病的增長(cháng)率高達62%-74%，而65-74歲年齡段只有15%-18%。這部分中年人，其中不少都是白領(lǐng)、領(lǐng)導干部，他們長(cháng)期處于高度緊張狀態(tài)，并且上下班乘電梯、坐汽車(chē)，活動(dòng)量少，應酬又多，常造成體重超標，這是應引起全社會(huì )關(guān)注的一個(gè)問(wèn)題。
心理健康是指個(gè)人、人群以及生活環(huán)境之間能否保持良好的協(xié)調和均衡，能否正確對待自己、別人和社會(huì )的一種心理狀態(tài)。要重視心理健康，重視性格修養，面對壓力要保持良好的心理狀態(tài)和健康的生活方式。當發(fā)現有心理障礙時(shí)，要到心理專(zhuān)科去咨詢(xún)、診治。西方發(fā)達國家幾乎60%的人都很重視自己的心理健康，而目前，我國居民對心理健康咨詢(xún)意識還比較淡薄，而由此產(chǎn)生的后果，往往是難以挽回的。例如數年前上海曾發(fā)生某汽車(chē)廠(chǎng)總經(jīng)理因不堪工作壓力，最終導致跳樓自殺的慘劇。
所以，除了平時(shí)注意心理狀態(tài)外，還可以采用以下幾個(gè)方便的“小招數”來(lái)減壓。
(1)深呼吸，全身放松，精神集中于慢呼氣、慢吸氣上，呼吸柔和平緩，連續幾次就能馬上使心情恢復平靜。
(2)靜思，找一個(gè)光線(xiàn)暗淡、安靜的地方，端坐放松，排除雜念，默默聆聽(tīng)自己的呼吸、數數，或者聽(tīng)著(zhù)優(yōu)雅的輕音樂(lè )想象陽(yáng)光明媚的海濱，就能使心情很快恢復平靜。
限酒———酗酒是高血壓的主要危險因素之一
王大叔50歲時(shí)發(fā)現血壓有點(diǎn)高，但覺(jué)得沒(méi)有什么癥狀，所以沒(méi)有服用降壓藥。退休后，聽(tīng)說(shuō)酒能活血，就開(kāi)始喝白酒，而且酒量越來(lái)越大，血壓越來(lái)越高。每天清晨起來(lái)，就手不離酒瓶，二年后發(fā)生中風(fēng)，一年后再次中風(fēng)身亡。
因此，提倡“限”酒，雖然與“戒”煙不同，但是關(guān)鍵是：不要天天喝酒。大量飲酒也是健康的一大絆腳石。根據2002年WHO調查，世界范圍內威脅人類(lèi)健康的主要因素在發(fā)達國家依次為吸煙、高血壓、酗酒;在發(fā)展中國家依次為酗酒、高血壓、吸煙。
酗酒是高血壓、中風(fēng)的主要原因之一，特別是飲高度酒精含量的白酒。俄羅斯人喜歡喝伏特加酒，中風(fēng)在世界上“名列前茅”;而歐洲人不飲白酒，多喝葡萄酒和啤酒，中風(fēng)明顯要少。我國目前餐桌上應酬時(shí)常有不喝白酒不夠朋友、“感情深，一口悶;感情淺，舔一舔”的風(fēng)氣。喝一杯白酒(2兩)，必定會(huì )引起心率加快，血壓上升，長(cháng)期飲酒會(huì )成癮，形成惡性循環(huán)，并常以中風(fēng)告終。
關(guān)于高血壓病人長(cháng)期、少量飲酒是否有益，這一直是大家關(guān)心和爭論的問(wèn)題，有人說(shuō)每天飲葡萄酒，可以降脂降壓，有好處。少量飲酒確實(shí)有擴張血管、活血通脈、消除疲勞的功效。因此，寒冬季節或者逢年過(guò)節適量喝一些酒精含量低的啤酒、葡萄酒、黃酒，對人體有一定好處。雖然有人發(fā)現，少量飲酒能增加血液中有益的高密度脂蛋白，但同時(shí)也發(fā)現，在高密度脂蛋白升高的同時(shí)，甘油三酯也會(huì )升高。此外，酒還會(huì )部分抵消某些降壓藥物的作用。
所以說(shuō)，高血壓病病人雖然不是絕對忌酒，但是應該因人而異，不應該把長(cháng)期少量飲酒作為預防冠心病的治療選擇，更不應該低估嗜酒對身心健康的危害。
1.胸懷開(kāi)闊、精神樂(lè )觀(guān)，注意勞逸結合，積極參加文體活動(dòng)，腦力勞動(dòng)者堅持作一定的體力活動(dòng)等，有利于維持高級神經(jīng)中樞的正常功能;不吸煙;少吃鹽;避免發(fā)胖;都對預防本病有積極意義。
2.開(kāi)展群眾性的防病治病工作，進(jìn)行集體的定期健康檢查，對有高血壓病家族史而本人血壓曾有過(guò)增高記錄者，定期隨訪(fǎng)觀(guān)察，則有利于對本病的早期發(fā)現和及早治療。
3.提倡每個(gè)醫師在診病時(shí)都將測量血壓列為一項常規檢查，這次有助于發(fā)現無(wú)癥狀的早期高血壓病人，為他們提供得到早期治療的機會(huì )。