間插血吸蟲(chóng)病別名:剛果血吸蟲(chóng)病
根據流行區具體情況,因時(shí)因地制宜進(jìn)行防治。采取以滅螺與普治患者、病畜為重點(diǎn),結合糞便與水源管理及個(gè)人防護的綜合性措施。
1.控制傳染源 在流行區進(jìn)行普查,對患者與病牛進(jìn)行大規模同步治療。應用吡喹酮擴大化療以控制血吸蟲(chóng)病流行,可使患者數大幅度下降,這是整個(gè)防治工作中重要的一環(huán),尤其在湖沼地區與山區經(jīng)過(guò)連續3年后將有顯著(zhù)成效。耕牛血吸蟲(chóng)病可采用硝硫氰胺混懸液1.5~2 mg/kg體重,一次靜脈注射有良好療效。
2.切斷傳播途徑 滅螺前首先應查清螺情,建立螺情圖,為提供滅螺規劃的依據。在水網(wǎng)地區可采取改變釘螺滋生環(huán)境的物理滅螺如土埋法等。在湖沼地區可采用筑壩、圍墾、種植的方法。在居民點(diǎn)周?chē)⒎缆輲У取;瘜W(xué)滅螺可結合物理滅螺進(jìn)行,采用氯硝柳胺等殺螺藥物,并可制成緩釋劑,延長(cháng)其滅螺的效果,但目前大多數滅螺劑雖然對農作物與人畜無(wú)害,但對魚(yú)類(lèi)有毒,應防止其水源污染。
糞便管理:防止人糞與畜糞污染水源,并經(jīng)過(guò)處理使之無(wú)害化,如采取糞尿1∶5混合后密封、沉淀發(fā)酵,夏季貯存3~5 天,冬季7~10天,可殺死血吸蟲(chóng)卵。此外,在農村采用沼氣糞池,應大力推廣。
水源管理:保護水源不受污染。提倡用清潔水,或將河水貯存3天后使用。必要時(shí)用含氯石灰,每擔水(約50kg)加1g,消毒15min后即可使用。
3.加強個(gè)人防護,保護易感人群
(1)關(guān)鍵在于宣傳教育。引導人們重視自我保護,在流行區盡量避免與疫水接觸,例如嚴禁兒童在河溝中戲水。湖沼地區因收割捕撈,打湖草等必須接觸疫水時(shí),應采取個(gè)人防護措施,以脂肪酸為基質(zhì),加堿皂化后,摻入氯硝柳胺(2%)和松節油制成防護劑,有殺死尾蚴作用。1%氯硝柳胺堿性溶液浸漬衣褲對尾蚴也有預防作用。
(2)預防性服藥:青蒿素衍生物蒿甲醚(artemether)和青蒿琥酯(artesunate)能殺滅5~21天的血吸蟲(chóng)童蟲(chóng)。蒿甲醚用法:在接觸疫水后15天服用1次蒿甲醚(每次6mg/kg),以后1次/15 天,連服4~10次。青蒿琥酯用法:在接觸疫水后7天服用1次青蒿琥酯(每次6mg/kg),以后1次/周,連服8~15次,可有效地預防血吸蟲(chóng)感染。據1996~1998年間曾在江西、安徽、湖北三省推廣應用青蒿琥酯,預防服藥近20萬(wàn)人群,其保護率達88.2%~100%;蒿甲醚也曾在上述地區應用2000多人(1994~1996),其保護率也達60%~100%。
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