1.一級預防或原發(fā)性預防 糖尿病冠心病的一級預防實(shí)際上是預防動(dòng)脈粥樣硬化的易發(fā)病因。尸檢證明動(dòng)脈粥樣硬化早從兒童時(shí)期已有發(fā)生，有的青年時(shí)期已相當嚴重，所以預防應從兒童時(shí)期開(kāi)始。遺傳學(xué)中已經(jīng)證明，糖尿病為多基因遺傳疾病。冠心病20世紀70年代后，國外已注意到其遺傳學(xué)方面的問(wèn)題，有的調查資料報告，父母1人有冠心病，其子女的冠心病發(fā)生率2倍于無(wú)冠心病家庭;父母2人有冠心病，其子女冠心病發(fā)生率5倍于無(wú)冠心病家庭。可見(jiàn)冠心病的發(fā)生與遺傳家族因素有密切關(guān)系。因此，凡是家族中有近親糖尿病、冠心病和高血壓者，都應該采取的積極的一級預防措施，防止糖尿病冠心病的發(fā)生。
2.二級預防 又稱(chēng)繼發(fā)性預防，凡是已患糖尿病冠心病者，對于誘發(fā)或促進(jìn)其病情發(fā)展的諸因素都應該避免，對于有癥狀者應該積極進(jìn)行治療，控制心絞痛，糾正心力衰竭和心律失常，改善心功能。
3.三級預防 根據病因、病機演變的途徑進(jìn)行預防。糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生有其特定的原因，預防這些病因、病機的演變是防止糖尿病冠心病發(fā)展的重要措施。
(1)要注意飲食營(yíng)養合理化，避免藥物經(jīng)常化：許多資料表明，體胖者易患糖尿病與冠心病，二者對肥胖者猶如姊妹形影相伴。根據石家莊城鄉的普查，超過(guò)標準體重10%者為高體重;低于標準體重10%者為低體重;在平均標準體重以?xún)日邽檎ｓw重。結果是高體重者患病率高(8.33%～8.97%)。低體重者患病率低(2.33%～2.92%);正常體重者患病率介于二者之間(3.06%～5.10%);三者患病率中，低限為農村患病率，高限為城市患病率。北京地區對冠心病，心絞痛調查分析，肥胖者發(fā)生率為49.2%，體瘦者為10.1%。兩組的調查結果提示，體重的高低與患病率有著(zhù)密切關(guān)系，尤其是糖尿病冠心病更是如此。因此，防止體肥超重是預防糖尿病冠心病的重要措施。
(2)體育運動(dòng)經(jīng)常化，防止好逸惡勞悠閑化：糖尿病是一種終身性新陳代謝性疾病，運動(dòng)是糖尿病四大基本療法之一。運動(dòng)能夠改善細胞膜的功能，改善細胞器的功能，也能改善各系統器官的功能。所以，運動(dòng)是防治糖尿病冠心病、降低體重的重要措施。尤為重要的注重體育運動(dòng)的經(jīng)常化。生命在于運動(dòng)是至理名言。好逸惡勞悠閑化應該避免，這是體力活動(dòng)與腦力活動(dòng)降低的溫床。有人曾統計，我國從秦始皇至清朝末代皇帝有生卒年月可考的210人，其中70歲以上的僅有10人，占4.76%;40歲以?xún)人劳龅亩堂实?20人，占57.14%，其早亡的一個(gè)重要原因是好逸惡勞悠閑化。
(3)建立合理的生活制度：戒除煙、酒不良嗜好，避免精神緊張，情緒激動(dòng)，養成穩定的心理素質(zhì)。
主要包括生活方式和運動(dòng)干預。適當參加運動(dòng)或體力勞動(dòng)，保持體重正常，避免超重和肥胖，尤其是腹型肥胖，有助提高糖尿病患者心血管功能。有報告常規參加運動(dòng)者心血管疾病的危險性降低35%～50%;低鹽(建議每天攝入食鹽不超過(guò)6g)低脂飲食(多攝入不飽和脂肪酸);戒煙，吸煙是心血管疾病的一重要危險因素，與不吸煙者相比，吸煙者心血管疾病的發(fā)生年齡較早，不吸煙者生活在吸煙的環(huán)境中(被動(dòng)吸煙)，亦易發(fā)生心血管疾病，停止吸煙可使心血管疾病發(fā)生的危險明顯降低;戒酒，飲酒對心血管疾病產(chǎn)生的影響尚有一些爭議，有認為少量飲酒(30～60ml/d)可能減少心血管疾病的發(fā)生，但大量飲酒可升高血壓和血脂，糖尿病患者飲酒可能干擾糖代謝，應盡可能地避免飲酒或不飲酒。
1996年美國心臟病學(xué)會(huì )提出為減少心血管疾病發(fā)生的危險，建議一般人群的膳食及生活方式應爭取達到以下目標：①戒煙;②適當的熱量攝入和體力活動(dòng)，防止肥胖，超重者減重;③脂肪攝入量占每天攝入總熱量的30%或更少，飽和脂肪酸占每天攝入總量的8%～10%，多價(jià)不飽和脂肪酸攝入量占每天總熱量達10%，單價(jià)不飽和脂肪酸攝入量占每天總熱量達15%，膽固醇攝入量應在30 mg/d以下;④熱量的55%～60%應來(lái)自復雜碳水化合物;⑤飲酒者及不忌酒精者，每天飲酒不超過(guò)1～2個(gè)酒精單位，不要使不飲酒者開(kāi)始飲酒或增加飲酒量。