老年人肺癌別名:老年肺癌
1.三級預防
一級預防:又稱(chēng)病因預防。是針對病因及危險因素采取的預防措施。肺癌防治研究在流行病學(xué)、病因學(xué)以及早診早治中均有極其重要地位。建立肺癌防治研究機構,大力開(kāi)展防治肺癌的宣傳教育工作,采取各種宣傳方式,普及防治肺癌知識。加強對已知的致癌因素的控制:制定環(huán)境保護法規,設立大氣污染的監測機構,嚴格控制工業(yè)三廢污染,以求達到減輕大氣污染的目的。對輻射污染問(wèn)題也應嚴格控制。控制吸煙,大力宣傳吸煙有引起肺癌的危險。禁止未成年者吸煙,禁止在公共場(chǎng)所或通風(fēng)不良的密閉房間里吸煙,對吸煙指數(每天吸煙的支數和吸煙年數的乘積)達400以上的重吸煙者進(jìn)行定期檢查,建立三防(防癌、防癆、防塵肺)隨訪(fǎng)卡;采取多種形式宣傳闡述戒煙后可降低肺癌的發(fā)病率,鼓勵戒煙,特別是對接觸職業(yè)性致肺癌因子的職工的宣傳,使之認識到吸煙和職業(yè)性致癌因素有相加甚至相乘作用。開(kāi)展職業(yè)性肺癌的流行病學(xué)調查,改革工藝過(guò)程,做好防煙、防塵、防污工作,最大限度地限制和避免工人和工程技術(shù)人員接觸已知的職業(yè)性致癌物質(zhì)。在食物方面應經(jīng)常攝取胡蘿卜、菠菜等富于維生素A、維生素C的蔬菜及南瓜、鮮辣椒等,對預防肺癌的發(fā)生也有一定的作用。
二級預防:由于肺癌臨床前期時(shí)間較長(cháng),癥狀和體征不典型。因此對40歲以上長(cháng)期吸煙者、職業(yè)接觸致癌物質(zhì)等高危人群開(kāi)展肺癌的普查是很必要的。普查方法可分為3種:影像學(xué)檢查,即胸透或胸部X線(xiàn)攝片檢查,爭取每年檢查1次;細胞學(xué)檢查,即痰脫落細胞學(xué)檢查,3次以上的系列痰標本可使中央型肺癌的診斷率提高至80%;血清學(xué)檢查,如激素、酶、抗原和癌胚抗原(CEA)等的水平。CEA在肺腺癌中陽(yáng)性率達60%~80%,可考慮作為小細胞癌的血清標志物。
三級預防:呼吸道的慢性炎癥以及其他一些慢性呼吸道疾病均可引起氣管上皮鱗狀化生,因而積極地防治癌前狀態(tài)和癌前病變對預防肺癌是有一定意義的。
2.危險因素及干預措施 通過(guò)對肺癌流行病學(xué)及病因學(xué)的大量研究工作,充分反映了肺癌的發(fā)生與環(huán)境因素的關(guān)系極為密切,因此控制及消除人體內外環(huán)境中已知的各種致癌因素,即有可能降低肺癌的發(fā)生率和病死率。大力培養訓練肺癌防治研究專(zhuān)業(yè)人員,建立肺癌防治網(wǎng)。對高發(fā)地區、高發(fā)人群中導致肺癌因素進(jìn)行管理。對高發(fā)人群進(jìn)行定期綜合檢查。
加強法制,制定環(huán)境保護法規,對新建的工礦企業(yè),應統一規劃,合理布局,嚴格審查設計方案,必須要有完善的消除三廢污染的措施,方能準許投建,要最大限度地減少污染。對現有的企業(yè)進(jìn)行技術(shù)改造,對三廢要進(jìn)行綜合治理,化害為利。制定標準,嚴格控制生產(chǎn)環(huán)境中有害物質(zhì)的濃度。
大力宣傳吸煙的危害,鼓勵戒煙,加強職業(yè)接觸致癌物的勞動(dòng)保護,減少肺癌的發(fā)病危險。
3.社區干預 采取宣傳欄等多種形式宣傳吸煙有引起肺癌的危險,促使公民禁煙或戒煙,宣傳吸煙對胎兒的危害,極力提倡孕婦戒煙;飲食方面多攝入富于維生素A、C,β-胡蘿卜素等新鮮水果蔬菜,對預防肺癌有一定作用。
增強群眾環(huán)保意識,種植花草樹(shù)木,美化及改善環(huán)境。減輕大氣污染,發(fā)展電動(dòng)車(chē)輛,民用燃料電氣化,發(fā)展太陽(yáng)能,應用無(wú)害能源。
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