小腸瘺
小腸外瘺多數(shù)是在腹部手術(shù)發(fā)生的，其主要原因有機(jī)體內(nèi)環(huán)境、營(yíng)養(yǎng)狀況和免疫功能等。除急診手術(shù)時(shí)間緊迫外，對(duì)擇期手術(shù)應(yīng)作充分的術(shù)前準(zhǔn)備，糾正水電解質(zhì)紊亂，改善營(yíng)養(yǎng)，控制感染，將有效地減少腸瘺的發(fā)生。
對(duì)廣泛的腹腔粘連手術(shù)，操作要耐心細(xì)致，減少腸壁的損傷，范圍小的漿肌層破裂要予修補(bǔ)，損傷范圍較大而其累及的腸段不長(zhǎng)者，可考慮切除粘連腸段。對(duì)炎癥性腸梗阻的手術(shù)指征要嚴(yán)格掌握。
吻合口破裂是導(dǎo)致腸瘺形成的主要原因之一。吻合口破裂導(dǎo)致腸瘺的原因很多，吻合技術(shù)是其中關(guān)鍵，縫合過(guò)密反導(dǎo)致局部組織缺血而愈合不良，縫合過(guò)疏可引起吻合處滲漏。術(shù)后有效的胃腸減壓是預(yù)防吻合口瘺的有效措施，控制腹腔內(nèi)感染是保證吻合良好愈合的要素。必要的腹腔引流也是重要的。
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