成人全垂體功能減退

如何預(yù)防放療引起的垂體前葉功能減退是放療科醫(yī)生和內(nèi)分泌科醫(yī)生必須解決的難題。首先,立體定向放射外科技術(shù)尤其是伽瑪?shù)赌苡行У仄茐牟≡?尤其對(duì)顱內(nèi)多發(fā)的生殖細(xì)胞瘤,以分次治療及劑量分割代替單次大劑量照射即可使病灶內(nèi)的放射劑量分布更加均勻,又保護(hù)了病灶周邊正常顱內(nèi)重要結(jié)構(gòu),提高患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)輻射耐受性,從技術(shù)手段上來(lái)講減少了單次大劑量照射帶來(lái)的副反應(yīng)。遺憾的是,該患者采用的是單次大劑量照射,可能是造成全垂體功能減退的最重要原因。其次,從照射劑量及照射范圍選擇來(lái)講,目前發(fā)現(xiàn)對(duì)于惡性程度相對(duì)較低的生殖細(xì)胞瘤,腫瘤部位與腦脊髓軸分別應(yīng)用較小劑量的照射也能取得滿意療效,發(fā)生原位復(fù)發(fā)及種植播散的可能性都較小.而全脊髓照射的選擇也在多項(xiàng)研究中證實(shí)對(duì)于疾病的完全緩解并沒(méi)有增強(qiáng)作用,反而帶來(lái)一些副反應(yīng)[7]。該患接受的照射劑量偏大,同時(shí)進(jìn)行了全脊髓的預(yù)防性照射。雖然可以達(dá)到完全緩解的預(yù)后目的,但是否也造成了垂體前葉功能減退。這方面的治療經(jīng)驗(yàn),現(xiàn)仍缺少有力的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。最后,放療聯(lián)合化療是有效避免放療后遺癥的重要方向。單獨(dú)應(yīng)用化療治療顱內(nèi)生殖細(xì)胞瘤的研究也有不少,但復(fù)發(fā)率高且有一定副反應(yīng)。2種方法的聯(lián)合應(yīng)用取長(zhǎng)補(bǔ)短,在治療兒童腫瘤患者,減少中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷中可加以選擇。

成人全垂體功能減退找問(wèn)答

暫無(wú)相關(guān)問(wèn)答！