慢性活動(dòng)性肝炎

慢性活動(dòng)性肝炎，簡(jiǎn)稱(chēng)"慢活肝"。其特點(diǎn)是：
(1)病程長(cháng)，超過(guò)一年，可持續幾年至幾十年不愈。
(2)乏力，肝區疼痛，食欲不振等癥狀持續存在，出現肝脾腫大，質(zhì)地變硬，消瘦，面色萎黃或灰暗無(wú)光等肝病面容及肝掌、蜘蛛痣等體征。
(3)出現痤瘡、皮疹、關(guān)節炎、腎炎、溶血性貧血、心包炎、脈管炎、男性乳房發(fā)育或陰毛脫落、陽(yáng)痿、女子月經(jīng)紊亂、停經(jīng)等肝外表現。
(4肝功能檢測可有谷丙轉氨酶(GPT)反復異常，濁度和絮狀試驗持續升高，血漿白蛋白減少，球蛋白增加，蛋白比值異常，血清蛋白電泳Υ－球蛋白明顯增加，血沉也可加快。此外還可出現抗平滑肌抗體、抗線(xiàn)粒體抗體及類(lèi)風(fēng)濕因子、狼瘡細胞、抗肝細胞膜脂蛋白陽(yáng)性等自體免疫反應現象。慢性活動(dòng)性肝炎病人，有的臨床癥狀并不典型。對那些隱慝發(fā)展長(cháng)期不緩解，澳抗持續陽(yáng)性，肝功能損害雖輕但有日趨嚴重傾向者，應做肝穿活檢，以明確診斷，及時(shí)治療。此型肝炎與慢性遷延性肝炎相比，癥狀重，預后差，只有15～30％的患者經(jīng)治療痊愈，相當多的患者經(jīng)積極治療后病情可穩定較長(cháng)時(shí)間，但也有少數患者因種種原因難以緩解，而使病情進(jìn)一步惡化，最后導致肝硬化。所以，病人應較長(cháng)時(shí)間處于醫療監護之下，以便取得滿(mǎn)意的療效
既往有肝炎病史（有時(shí)不明確），有較顯的肝炎癥狀如疲倦乏力、食欲差、腹脹等癥狀，肝臟多腫大、并可有脾大，多有反復發(fā)作性黃疸，面色較灰暗，前胸可見(jiàn)有蜘蛛痣或肝掌征。實(shí)驗室檢查谷丙轉氨酶反復或持續性升高，多伴有蛋白代謝異常，血漿白蛋白降低，白蛋白／球蛋白比例降低或倒置，部分病例有肝外系統表現，如關(guān)節炎、腎炎等。病情可呈進(jìn)行性加重，部份病例可發(fā)展為肝硬化。