嘔吐物吸入

呼吸道誤吸各種物質(zhì)均可引起不同程度的損傷，其臨床表現(xiàn)從輕微的上氣道刺激癥狀到嚴(yán)重的非心源性肺水腫，甚至引起死亡。部分吸入物除了引起肺部病變外，尚可導(dǎo)致其他器官的功能障礙，引起全身性疾病。根據(jù)吸入物的不同，呼吸道吸入性損傷大致可分為四類：①化學(xué)性肺炎：胃酸，油類，脂類，碳?xì)浠衔?，胎糞，毒氣，煙霧;②細(xì)菌性感染：口咽部分泌物，嘔吐物、來自對側(cè)肺的膿性分泌物;③惰性物質(zhì)：固體顆粒，液體;④呼吸道燒灼傷：高溫氣體等?！〔±砬闆r下將嘔吐物誤吸入呼吸道，可危及生命或?qū)е侣院粑δ懿蝗?，常發(fā)生在神志不清和吞咽反射異常的患者，如過量服用中樞抑制藥物、酒精過量、卒中或顱腦外傷等。短期內(nèi)吸入大量的胃液可在1h內(nèi)產(chǎn)生急性呼吸窘迫(Mendelson綜合征);但最常見的是吸入少許嘔吐物，所引起的病變更為隱匿，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、肺部出現(xiàn)濕啰音和膿性痰;吸入較多的中性液體或顆粒狀物質(zhì)可致下氣道機(jī)械性阻塞。危重病人誤吸后預(yù)后差。