嘔吐物吸入

呼吸道誤吸各種物質(zhì)均可引起不同程度的損傷，其臨床表現從輕微的上氣道刺激癥狀到嚴重的非心源性肺水腫，甚至引起死亡。部分吸入物除了引起肺部病變外，尚可導致其他器官的功能障礙，引起全身性疾病。根據吸入物的不同，呼吸道吸入性損傷大致可分為四類(lèi)：①化學(xué)性肺炎：胃酸，油類(lèi)，脂類(lèi)，碳氫化合物，胎糞，毒氣，煙霧;②細菌性感染：口咽部分泌物，嘔吐物、來(lái)自對側肺的膿性分泌物;③惰性物質(zhì)：固體顆粒，液體;④呼吸道燒灼傷：高溫氣體等。　病理情況下將嘔吐物誤吸入呼吸道，可危及生命或導致慢性呼吸功能不全，常發(fā)生在神志不清和吞咽反射異常的患者，如過(guò)量服用中樞抑制藥物、酒精過(guò)量、卒中或顱腦外傷等。短期內吸入大量的胃液可在1h內產(chǎn)生急性呼吸窘迫(Mendelson綜合征);但最常見(jiàn)的是吸入少許嘔吐物，所引起的病變更為隱匿，主要表現為發(fā)熱、肺部出現濕啰音和膿性痰;吸入較多的中性液體或顆粒狀物質(zhì)可致下氣道機械性阻塞。危重病人誤吸后預后差。