手部血管損傷

無論在戰(zhàn)時(shí)或平時(shí)，血管外傷均較常見，其中以四肢血管損傷最為多見，其次為頸部、骨盆、胸部和腹部的血管損傷。近來隨著血管腔內(nèi)療法的開展和普及，醫(yī)源性血管損傷也日益增加。在血管損傷中，動(dòng)脈損傷多于靜脈，伴行動(dòng)靜脈的合并損傷及單獨(dú)的靜脈損傷也均有發(fā)生。手部血供極為豐富。主要來源是橈動(dòng)脈和尺動(dòng)脈;尚有骨間前動(dòng)脈和骨間后動(dòng)脈;此外，有3.7%個(gè)體有正中動(dòng)脈參加。這些血管以動(dòng)脈網(wǎng)或動(dòng)脈弓的形式，構(gòu)成交通舒暢的渠道，保證手在捏、持、抓、握多種功能位上，血液供應(yīng)的適應(yīng)能力很強(qiáng)。由于上述血管彼此間的吻合豐富，代償能力良好，故臨床報(bào)道的尺動(dòng)脈及橈動(dòng)脈完全斷裂的傷者中，手的存活率仍能達(dá)到1/3左右。