喉上神經(jīng)損傷

由于解剖關(guān)系，頸部神經(jīng)損傷常和血管傷同時(shí)發(fā)生。損傷位置愈高，多個(gè)神經(jīng)損傷亦愈多;頸中、下段損傷，以單一神經(jīng)損傷較多。在面頸部合并傷中，神經(jīng)損傷占10%～15%。而其中又以臂叢、脊髓、喉返神經(jīng)及迷走神經(jīng)等損傷較常見。
喉上神經(jīng)來自迷走神經(jīng)的結(jié)狀神經(jīng)節(jié)，其位置靠近頸靜脈孔，在舌骨平面上分為內(nèi)支及外支。外支在下行途中常與甲狀腺上動(dòng)脈緊密伴行，一般位于甲狀腺上動(dòng)脈的前面(圖1，2)。根據(jù)Moosman 200例的尸體解剖，外支有21%行走方向不定，15%位于甲狀腺鞘內(nèi)，6%位于甲狀腺上動(dòng)脈分支之間。據(jù)孟昭輝等(1976)對(duì)喉神經(jīng)解剖的觀察，喉上神經(jīng)與甲狀腺上動(dòng)脈均緊密伴行，其中神經(jīng)行走在甲狀腺上動(dòng)脈之后內(nèi)者占89.3%，在動(dòng)脈之前者占6.7%，在動(dòng)脈分支之間者占4%。