皮炎芽生菌

皮炎芽生菌(Blastomycosis dermatitidis)又稱北美芽生菌病，是由皮炎芽生菌引起的一種以肺、皮膚和骨骼為主的慢性化膿性、肉芽腫性病變。本病主要流行于北美洲，在英國(guó)和墨西哥等地也有少數(shù)散發(fā)，但患者以往都有居住在美國(guó)或接觸過(guò)本菌污染物的歷史。在我國(guó)，1989年吳紹熙等曾發(fā)現(xiàn)一例留美華裔患皮膚型感染，1999年郭潤(rùn)身等曾報(bào)告此病，為本土感染。本病好發(fā)于40～60歲男性。孢子進(jìn)入肺泡后被巨噬細(xì)胞吞噬，引起炎癥反應(yīng)包括多形核白細(xì)胞浸潤(rùn)，而后形成肉芽腫，均可表現(xiàn)為化膿性或化膿性肉芽腫性病變。臨床表現(xiàn)為原發(fā)性肺皮炎芽生菌病，皮膚型皮炎芽生菌病，播散性皮炎芽生菌病。結(jié)合真菌檢查和肺部檢查等幫助確診。兩性霉素B是對(duì)芽生菌病的有效治療藥物。