飛蚊癥
病理性飛蚊癥可以提示以下幾種疾病:
視網(wǎng)膜裂孔膜脫
離由于玻璃體后脫離以及其他原因,視網(wǎng)膜上可以出現裂孔,并使液化的玻璃體滲入裂孔,從而導致視網(wǎng)膜脫離。因此,視網(wǎng)膜脫離的初期癥狀就是眼前“浮游物”數量的急劇增多,對于這種病理性的飛蚊癥,若放任下去將會(huì )導致失明。一般情況下,視網(wǎng)膜裂孔的治療可以采用激光將裂孔的周?chē)?激光凝固法)以防止視網(wǎng)膜脫離,這種療法可以在門(mén)診治療;如果已發(fā)生視網(wǎng)膜脫離,則必須住院并進(jìn)行手術(shù)治療。
玻璃體出血
糖尿病、高血壓和外傷等可以引起眼底出血,這時(shí),血液一旦進(jìn)入玻璃體就會(huì )突然感到飛蚊癥的癥狀或眼前好像拉開(kāi)了一張紅色幕布的感覺(jué)。因出血量和部位不同,可以引起不同程度的視力下降。在這種情況下,如果出血少可以自愈,一般采用止血藥和促進(jìn)血液吸收的藥物來(lái)治療。但根據病情的不同,也可使用激光和手術(shù)治療。
葡萄膜炎
葡萄膜中一旦有細菌或病毒進(jìn)入,眼內就會(huì )因變態(tài)反應發(fā)生炎癥,這時(shí),白細胞和滲出物將會(huì )從血管進(jìn)入到玻璃體內,從而產(chǎn)生飛蚊癥的癥狀。炎癥加重時(shí),“浮游物”增多,視力下降。一般可采用抗炎的內服藥或滴眼藥來(lái)進(jìn)行治療。
很多飛蚊癥長(cháng)時(shí)間存在,終年不變,不影響視力,經(jīng)過(guò)檢查也沒(méi)有眼部器質(zhì)性病變,臨床上沒(méi)有多大重要性,不必顧慮。有些老年人眼前突然出現一二個(gè)黑影而不伴其他癥狀,往往由于玻璃體后界膜脫離,一般也沒(méi)有多大危害。但如突然出現大量黑點(diǎn),應想到視網(wǎng)膜血管破裂出血或視網(wǎng)膜裂孔形成,可能是視網(wǎng)膜剝離的先兆,應進(jìn)一步詳細檢查眼底。脈絡(luò )膜炎時(shí)許多類(lèi)性細胞或滲出物可以進(jìn)入玻璃體內,也是病理性飛蚊癥的常見(jiàn)原因,但往往因為同時(shí)存在視力障礙而不易覺(jué)察。近視眼患者所感到的飛蚊癥,常與玻璃體液化變性有關(guān)。
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